خلاصه
یکی از ده عفونت انگلی منتقله از غذا که مورد نگرانی جهانی است، عفونت انسان به بیماری کبد از طریق مصرف ماهی های آب شیرین خام یا نیم پز است. این مقاله تأثیرات تعاملات زیست‌محیطی انسان را بر روی تنوع جغرافیایی در عفونت فلوک کبدی بررسی می‌کند. ما ابتدا در مورد شبکه های تعبیه شده در چرخه زندگی انگل که انتقال بیماری را منتشر می کند بحث می کنیم. سپس، ما ۸۲۰ پرسشنامه از سه استان در شمال شرقی تایلند جمع‌آوری می‌کنیم تا شبکه‌های اشتراک ماهی و اشتراک‌گذاری-تهیه آنها را تجسم کنیم، تجزیه و تحلیل کنیم که چگونه تفاوت‌های اتصال در این شبکه‌ها ممکن است با رفتارهای مصرف شرکت‌کنندگان و تنظیمات محیطی مرتبط باشد، و تعیین کنیم که چگونه همه این‌ها چگونه است. با هم بر خطرات عفونت فلوک کبد تاثیر می گذارد. نتایج نشان می‌دهد که آلودگی با تهیه ماهی از استخرها ارتباط مثبتی دارد، اما با تهیه ماهی از رودخانه‌ها ارتباط منفی دارد. ادغام سایت های تهیه ماهی به طور قابل ملاحظه ای اتصال شبکه را افزایش می دهد و ارتباط انسان با منابع کلیدی ماهی را به عنوان یک عامل خطر بالقوه برای عفونت تقویت می کند. در نظر گرفتن ارتباط بین انسان، میزبان بیماری و محیط، در مقایسه با رویکرد قبلی انسان محور کرم زدایی، بینش جدیدی را برای مداخله بهداشت عمومی ارائه می دهد.
å…¨ç ƒå…³æ³¨çš„å å¤§é£Ÿæº æ€§å¯„ç”Ÿè™«æ„ŸæŸ“ä¹‹ä¸€, æ˜¯äººç±»é£Ÿç”¨ç ”Ÿçš„æˆ–æœªç…®ç†Ÿçš„æ·¡æ°´é±¼å¼•èµ·çš„è‚ å ¸è™«æ„ŸæŸ“ã€‚æœ¬æ–‡ç ”ç©¶ 了在生鱼共享å'Œé‡‡è´å…³ç³»ä¸، 人与环境的相äº'ä½œç”¨å¯¹è‚ ™«æ„ŸæŸ“åœ¨åœ°ç †å·®å¼‚ä¸Šçš„å½±å“ ã€‚é¦–å…ˆæŽ¢è®¨äº†å¯„ç”Ÿè™«ç” Ÿå'½å'¨æœŸç½'络ä¸çš„ç–¾ç—…ä¼ æ'ã€‚ç„¶å Ž, æˆ'ä»¬ä»Žæ³°å›½ä¸œåŒ—éƒ¨ä¸ ä¸ªçœ æ”¶é›†äº†۸۲۰ä»½è°ƒæŸ¥é—®å ·، å¹é±¼ç±»å…±äº«å'Œé‡‡è´ç½'ç»œè¿›è ¡Œäº†å ¯è§†åŒ–، åˆ†æž äº†è¿™äº›ç½'ç»œçš„è¿žé€šæ€§å·®å¼‚å¦‚ä½•ä¸Žæ¶ ¹è¡Œä¸ºå'ŒçŽ¯å¢ƒç›¸å…³è , ç¡®å®šäº†è¿™äº›å› ç´ å¦‚ä½•å½±å“ è‚ å ¸è™« 的感染风险。绫果表明, 感染与è´ä¹°æ± 塘鱼类å'ˆæ£ç› ¸å…³æ€§, 但与è´ä¹°æ²³æµ 鱼类å'ˆè´Ÿç›¸å…³æ€§ã€‚鱼类. §å¤§å¢žåŠ 了ç½'络连通性، åŠ å¼ºäº†äººç±»ä¸Žé±¼ç±»ä¸»è¦ æ ¥æº (æ„æº £Žé ™©çš„æ½œåœ¨å› ç´ )çš„è ”ç³»ã€‚ä¸Žä»¥äººä¸ºä¸å¿ƒçš„é©±è™«æ–¹æ³•ä¸ å Œ, 本 文考è™'了人类〠疾病宿主å'ŒçŽ¯å¢ƒä¹‹é—´çš„è ”ç³”, ä¸ºå… ¬å …±å «ç”Ÿå¹²é¢„æ ä¾›äº†æ–°è§ è§£ã€‚
یکی از ده عفونت مهم انگلی مرتبط با غذا که نگرانی جهانی دارد، عفونت افراد مبتلا به فلوک کبدی از طریق مصرف ماهی های آب شیرین خام یا نیم پز است. این مقاله تأثیر فعل و انفعالات انسان و محیط زیست را به اشتراک گذاری و تأمین ارتباطات ماهی خام بر روی تنوع جغرافیایی عفونت فلوک کبدی بررسی می کند. ابتدا در مورد شبکه های یکپارچه شده در چرخه زندگی انگل که انتقال بیماری را پخش می کند بحث می کنیم. در مرحله بعد، ما ۸۲۰ پرسشنامه از سه استان در شمال شرقی تایلند جمع آوری کردیم تا شبکه های تبادل و اکتساب ماهی آنها را تجسم کنیم، تجزیه و تحلیل کردیم که چگونه تفاوت های اتصال در این شبکه ها می تواند به رفتارهای مصرفی شرکت کنندگان و ساختارهای محیطی مرتبط شود، و تعیین کردیم که چگونه همه این عناصر با هم تأثیر می گذارند. خطرات عفونت فاسیولای کبدی نتایج نشان می‌دهد که آلودگی با کسب ماهی استخر ارتباط مثبتی نداشت، اما با کسب ماهی رودخانه ارتباط منفی داشت. ادغام سایت های تامین ماهی به طور قابل ملاحظه ای اتصال شبکه را افزایش می دهد و ارتباط انسان را با منابع کلیدی ماهی به عنوان یک عامل خطر بالقوه برای عفونت تقویت می کند. در نظر گرفتن ارتباط بین انسان، میزبان بیماری و محیط زیست، در مقایسه با رویکرد انسان محور برای کرم زدایی، دیدگاه های جدیدی را برای مداخله بهداشت عمومی ارائه می دهد.
کلید واژه ها:
انتقال بیماری های عفونی ناشی از به هم پیوستگی یک عامل عفونی، میزبان های حساس و عوامل محیطی است (ون سونتر و هوچبرگ). نقل قول۲۰۱۷). از این رو، اقدامات شبکه های مختلف در تحقیقات انتقال بیماری، مانند تأثیرات اتصال چشم انداز بر گسترش بیماری لایم استفاده شده است (Watts et al. نقل قول۲۰۱۸تماس فرد به فرد در مورد انتقال آنفولانزا (Cauchemez et al. نقل قول۲۰۱۱و شبکه های خویشاوندی خانگی در مورد بیماری های اسهالی باکتریایی (Emch et al. نقل قول۲۰۱۲). با این حال، استفاده از شبکه‌ها برای درک تعاملات زیست‌محیطی انسان بر روی عفونت‌های انگلی ناشی از مواد غذایی، با وجود تخمین زده شده ۷۰۰ میلیون نفر در سراسر جهان در خطر ابتلا به عفونت، محدود است (اندروز و همکاران. نقل قول۲۰۲۰). یکی از نگرانی های عمده بهداشت عمومی در منطقه رودخانه مکونگ، بیماری کبد است.Opisthorchis viverrini، Ov) عفونت از طریق مصرف ماهی آب شیرین خام یا نیم پز. عفونت مزمن می تواند باعث کلانژیوکارسینوم (CCA) شود که یک سرطان کشنده مجرای صفراوی است. چندین دهه برنامه های کنترل Ov در منطقه وجود داشته است، اما شیوع بالا در مناطق خاصی ادامه دارد. این می تواند به دلیل رویکرد زیست پزشکی غالب با تمرکز بر درمان دارویی، نادیده گرفتن چرخه زندگی انگل و ارتباط معیشت انسان با محیط های آب شیرین باشد. بنابراین هدف این مقاله بررسی سهم بالقوه ارتباطات محیطی انسان در تنوع جغرافیایی در شیوع Ov است. ما در مورد ارتباط مفاهیم شبکه با مطالعه خطر انتقال Ov بحث می‌کنیم و یک مطالعه موردی در شمال شرقی تایلند انجام می‌دهیم که Ov بومی است و بالاترین بروز CCA در جهان گزارش شده است (Andrews et al. نقل قول۲۰۲۰). با استفاده از رویکرد تجزیه و تحلیل شبکه اجتماعی (SNA)، ما تأثیرات دو نوع شبکه را بررسی می‌کنیم، یعنی اشتراک‌گذاری غذای ماهی خام و اتصال اشتراک‌گذاری-تهیه ماهی» بر خطرات عفونت Ov. رویکرد شبکه ای در رابطه با ارتباطات بین انسان، میزبان میانی و محیط، در مقایسه با رویکرد زیست پزشکی قبلی درمان دارویی، بینش های بیشتری را برای مداخله بهداشت عمومی جامع تر ارائه می دهد.
شبکه های انتشار چرخه زندگی و عفونت Ov
چرخه زندگی Ov را شامل می شود Bithynia spp. حلزون ها به عنوان اولین میزبان میانی، ماهی سیپرینید به عنوان دومین میزبان میانی و انسان به عنوان میزبان قطعی. تخم های تخم مرغ عمدتاً توسط میزبان انسان از طریق مدفوع به محیط های آب شیرین ریخته می شوند. بیتینیا حلزون ها در آب شیرین سپس تخم ها را می بلعند و آنها را به شکل شنای آزاد خود آزاد می کنند. cercariae در مرحله بعد به دنبال ماهی cyprinid برای نفوذ به بافت ماهی، encyst و تبدیل شدن به متاسرکریاهای عفونی هستند. مصرف انسان از این ماهی، خام یا نیم پز، منجر به عفونت Ov می شود و چرخه زندگی را تداوم می بخشد.
تعاملات محیطی انسان به طور مستقیم و غیرمستقیم چرخه زندگی Ov را منتشر می کند. عمل تهیه ماهی سیپرینید از آب های مختلف به عنوان یک منبع پروتئین حیوانی مناسب برای روستاییان، مستقیماً تعامل بین محیط زیست و انسان را برقرار می کند. فرهنگ سنتی مصرف ماهی خام و اشتراک غذا این تعامل را از طریق سیستم اجتماعی معیشت متکی به آب شیرین تقویت می کند. از طرف دیگر، تبدیل جنگل‌های پست برای کشاورزی به معنای مشارکت غیرمستقیم انسان در چرخه زندگی Ov از طریق ایجاد زیستگاه‌ها (به عنوان مثال، شالیزارها و برکه‌ها) برای میزبان‌های میانی است.
این مقاله بر پرداختن به دخالت مستقیم فعل و انفعالات محیطی انسان در انتقال Ov تمرکز دارد زیرا پیوند میزبان انسان در چرخه زندگی ماهی را حفظ می کند. انسان‌ها یا خانواده‌ها با رفتار اشتراک‌گذاری و خرید ماهی با یکدیگر مرتبط می‌شوند و در نتیجه فضای رابطه‌ای را در چارچوب فضایی GIScience تشکیل می‌دهند (شاو و سوئی). نقل قول۲۰۲۰). یک فضای رابطه‌ای نشان می‌دهد که چگونه اشیا با اندازه‌گیری روابط توپولوژیکی (مثلاً اتصال) بین اشیاء با یکدیگر مرتبط هستند و اگر روابط توپولوژیکی آنها حفظ شود، تحت تأثیر تغییر شکل یا اندازه اشیاء قرار نمی‌گیرد. یک مثال فضای رابطه‌ای، گراف‌های شبکه در SNA است که روابط توپولوژیکی خود را بین اشیاء حفظ می‌کند و از این رو می‌تواند برای روشن کردن شبکه‌های رابطه‌ای از تعاملات محیطی انسان برای انتقال بیماری استفاده شود. در واقع، SNA برای بررسی به اشتراک گذاری غذا به عنوان یک عامل خطر برای انتقال Ov به کار گرفته شده است، با اشیاء خانگی که به عنوان گره ها و روابط فعالیت اشتراک ماهی بین خانواده ها به عنوان پیوند نشان داده می شوند. با این وجود، تحقیقات هنوز با نتایج متضاد ابتدایی است. سنا و همکاران (نقل قول۲۰۱۷) نشان داد که ارتباط بیشتر بین خانوارها باعث افزایش انواع ماهی خام مصرفی و در نتیجه خطر عفونت Ov در استان ماها ساراخام، تایلند شد. برعکس، فیمپرافای و همکاران. (نقل قول۲۰۱۷) دریافتند که روستای استان Khon Kaen با شیوع Ov پایین، اتصال اشتراک گذاری بالاتری دارد. علاوه بر این، مطالعات فقط تعاملات خانوار را بررسی می‌کنند و ارتباط با محیط زیست، به‌ویژه سایت‌های تهیه ماهی را نادیده می‌گیرند. توده‌های آبی مختلف ممکن است دارای نرخ آلودگی ماهی متفاوت باشند. به عنوان مثال، تراکم عفونت Ov به طور قابل توجهی در ماهی های مخزن نسبت به ماهی های رودخانه ای یافت شد (Ong et al. نقل قول۲۰۱۶). از این رو، با توجه به نقش اساسی که شیوه های تهیه، مصرف و اشتراک گذاری ماهی در معیشت منطقه مکونگ و پویایی انتقال Ov ایفا می کنند، ضروری است که سایت های تهیه ماهی و ارتباطات آنها با خانواده ها را در SNA قرار دهیم.
این مقاله یکی از اولین تلاش‌ها را برای بررسی نقش تعامل محیطی انسان در تأثیرگذاری بر خطر عفونت انگلی ناشی از غذا از طریق ادغام سایت‌های تهیه ماهی در تجزیه و تحلیل شبکه اشتراک‌گذاری ماهی ارائه می‌کند. این ترکیب خاص از شبکه‌ها، کمی کردن و تجسم تعامل زیست‌محیطی انسان را از طریق تهیه ماهی تسهیل می‌کند، که می‌تواند خطر عفونت را در تعاملات انسانی بعدی از طریق اشتراک‌گذاری ظرف ماهی خام دخیل کند. ما مطالعه را در سه محیط مختلف محیطی انجام می دهیم. سؤالات تحقیق خاص شامل موارد زیر است:
-
شبکه های اشتراک ظروف ماهی خام در مناطقی با محیط های مختلف چیست و چگونه ممکن است این تفاوت ها به رفتارهای مصرفی روستاییان مرتبط باشد؟
-
ادغام سایت های تهیه ماهی در شبکه های اشتراک گذاری ظرف ماهی چگونه بر اتصال شبکه تأثیر می گذارد؟
-
این ارتباطات مختلف، همراه با ویژگی‌های محیطی اجتماعی – فیزیکی روستاها، چگونه بر خطر عفونت Ov تأثیر می‌گذارند؟
مواد و روش ها
منطقه مطالعه
سایت های مطالعه در استان های چایافوم (CYP)، ساکون ناخون (SKN) و خون کائن (KKN) هستند. مناطق فرعی مربوطه آنها شیوع Ov را به ترتیب ۴۷٫۱ درصد، ۴۲٫۳ درصد و ۱۶٫۵ درصد در سال ۲۰۱۶ گزارش کردند (CASCAP) نقل قول۲۰۱۹). هر سایت از چندین روستا تشکیل شده است. ما روستاها را پس از در نظر گرفتن تنظیمات محیطی، تدارکات کار میدانی، و در دسترس بودن داده های آلودگی Ov انتخاب کردیم. روستاهای CYP حوض بزرگی را احاطه کرده اند. KKN رودخانه چی دارد که از میان آن می گذرد، با چندین حوض در نزدیکی آن، و استان آن مرکز تجاری و سیاسی شمال شرقی تایلند است. SKN چند رودخانه در نزدیکی دارد و حوضچه هایی دورتر (). روستاهای مجاور فضایی به خوشه های روستایی (به عنوان مثال، C1، C2) برای تجزیه و تحلیل های بعدی گروه بندی می شوند.
شکل ۱٫ سایت های مطالعه – (A) Chaiyaphum (CYP)، (B) Khon Kaen (KKN) و (C) Sakon Nakhon (SKN) – توزیع روستای آنها و محیط های آبی اطراف آن. گستره‌های فضایی بزرگ‌تری که مکان‌های مطالعه در آن قرار دارند، با نقشه پایه تصاویر ArcGIS و مکان‌های بازار، در شکل‌های مواد تکمیلی A.1-A.3 ارائه شده‌اند.
جمع آوری داده ها
ما از پرسشنامه‌ها برای بررسی رفتارهای مصرف و اشتراک‌گذاری ماهی خام شرکت‌کنندگان، سایت‌های تهیه ماهی، و اطلاعات جمعیت شناختی (به عنوان مثال، جنسیت، شغل، درآمد) استفاده کردیم. ما تأییدیه اخلاقی را از هیئت بازبینی سازمانی و کمیته تحقیقات اخلاق انسانی مؤسساتمان و مجوز از مراکز بهداشتی محلی برای بررسی دریافت کردیم. شرکت کنندگان با استفاده از نمونه گیری در دسترس، بر اساس در دسترس بودن آنها در زمان بازدید و تمایل آنها برای پیوستن به نظرسنجی، انتخاب شدند. رضایت آگاهانه قبل از نظرسنجی اخذ شد. در مجموع، ۲۴۰، ۲۵۰ و ۳۳۰ پاسخ به ترتیب از CYP، KKN و SKN به دست آمد.
برای رفتار مصرف، این پرسشنامه از شرکت کنندگان در مورد غذاهای معمولی مصرفی ماهی خام، فراوانی مصرف و تمایل به اجتناب از مصرف پرسید. شامل غذاهای معمولی ماهی خام کوی پلا (سالاد ماهی چرخ کرده تند، بلافاصله پس از آماده سازی خورده می شود) داشتم گریه میکردم (به مدت دو تا هفت روز به آرامی تخمیر می شود) دارم بازی میکنم (کمی تخمیر، مخلوط با برنج بوداده، نمک و سیر، به مدت پنج تا هفت روز)، و وسیع تخمیر طولانی مدت و نمک زیاد؛ ). برای اشتراک‌گذاری رفتار، از شرکت‌کنندگان از خانواده‌هایی پرسیدیم که آنها غذای ماهی خام را با آنها به اشتراک گذاشته‌اند. اشتراک‌گذاری شامل خانواده‌های مختلفی می‌شد که به صورت فیزیکی جمع می‌شدند تا یک غذای ماهی خام را به اشتراک بگذارند، یا خانواده‌ای که یک غذای ماهی خام تهیه می‌کرد و ظرف را برای مصرف بعدی به خانواده‌های دیگر می‌داد. برای سایت های تهیه ماهی () از شرکت کنندگان پرسیدیم که ماهی را از کجا تهیه کرده اند تا غذاهای ماهی خام درست کنند.
شکل ۲٫ سایت های رایج تهیه ماهی و غذاهای ماهی خام. ماهی های استخرها، شالیزارهای پرآب و رودخانه ها عمدتاً ماهی های طبیعی هستند نه ماهی های پرورشی.
در طول بررسی، ما همچنین مکان‌های خانوارهای شرکت‌کننده و دفاتر مراکز بهداشتی محلی را با استفاده از واحدهای سیستم موقعیت‌یابی جهانی (GPS) جمع‌آوری کردیم. در نهایت، ما داده‌های عفونت Ov انسانی را از برنامه غربالگری و مراقبت کلانژیوکارسینوما (CASCAP) به‌دست آوردیم.
تحلیل و بررسی
پاسخ‌ها در مورد خانواده‌های اشتراک‌گذاری ماهی و سایت‌های تهیه ماهی با استفاده از SNA با بسته igraph R (Csardi و Nepusz) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نقل قول۲۰۰۶). برای تجسم و کمی کردن فعالیت های اشتراک ماهی و اتصال به سایت های مختلف تهیه ماهی، دو نوع شبکه با نمادهای متنوع برای نشان دادن موجودیت ها و روابط مختلف ساخته شد. اولین نوع شبکه، شبکه‌های اشتراک‌گذاری ماهی بود، با گره‌هایی که نشان‌دهنده وضعیت آلودگی Ov خانواده‌ها (مثبت، منفی، یا بدون آزمایش)، و پیوندهایی نشان‌دهنده روابط اشتراک‌گذاری ماهی خانگی بود. برخی از شرکت کنندگان فعالیت های اشتراک ماهی را در خارج از خانواده خود گزارش کردند (مثلاً در شالیزار، محل ماهیگیری). این مکان‌ها به‌عنوان مکان‌های اشتراک غیرخانگی با استفاده از یک نماد گره متفاوت از نماد گره خانگی نشان داده شدند. سپس، سایت‌های تهیه ماهی در شبکه‌های اشتراک ماهی ادغام شدند تا نوع دوم شبکه، شبکه‌های اشتراک-تهیه را تشکیل دهند. یک نوع گره اضافی با شکل و رنگ متفاوت برای نشان دادن سایت های تهیه ماهی استفاده می شود، و یک نوع پیوند اضافی برای نشان دادن رابطه خرید ماهی بین یک خانواده و یک سایت تهیه استفاده می شود. برای هر دو نوع شبکه، تعداد مؤلفه‌ها، که به‌عنوان گروه‌هایی از گره‌های متصل تعریف شده‌اند، برای نشان دادن گروه‌های فعالیت‌های اشتراک‌گذاری ماهی و اشتراک‌گذاری-تهیه، اندازه‌گیری شدند. تجسم شبکه‌ها و تعداد مؤلفه‌ها بر خانواده‌های شرکت‌کننده در فعالیت‌های اشتراک ماهی متمرکز است تا روابط بین خانوارهای اشتراک‌گذاری ماهی و تعامل آنها با سایت‌های تهیه ماهی را بهتر نشان دهد.
علاوه بر این، برای ارزیابی میزان فعالیت‌های اشتراک ماهی و اشتراک‌گذاری-تهیه سایت‌های مورد مطالعه، سه شاخص شبکه با حساب‌داری برای همه پاسخ‌دهندگان در یک سایت، از جمله کسانی که در اشتراک ماهی شرکت نمی‌کردند (به عنوان گره‌های جدا شده در نظر گرفته می‌شوند) محاسبه شد. اول، تراکم شبکه (Nd)، نسبت تعداد پیوندها به تمام پیوندهای ممکن در شبکه داده شده، نشان دهنده به هم پیوستگی فعالیت ها است. دوم، درجه مرکزیت (Dc) تعداد گره‌های مجزای دیگری را که توسط یک پیوند به یک گره متصل شده‌اند، اندازه‌گیری می‌کند، که تعامل مستقیم گره با موجودیت‌های دیگر را نشان می‌دهد. سوم، مرکزیت بین بودن (Bc) فرکانس نشستن یک گره در کوتاه‌ترین مسیر بین یک جفت گره را اندازه‌گیری می‌کند که نشان‌دهنده اثربخشی گره در پل زدن گره‌ها در یک شبکه است. این شاخص ها برای هر دو نوع شبکه مقایسه شدند.
برای پاسخگویی به سوال اول، از شبکه های اشتراک ماهی و شاخص های شبکه آنها استفاده شد. داده‌های پرسشنامه برای استخراج اطلاعات مربوط به رفتار مصرف در درصد، از جمله مصرف ماهی خام شرکت‌کنندگان، مکان‌های تهیه ماهی، و تمایل به اجتناب از مصرف، پردازش شدند. فراوانی مصرف به صورت تعداد دفعات در سال محاسبه شد. داده های GPS به ArcGIS Pro 2.9.3 وارد شد تا میانگین فاصله بین خانوارها و نزدیکترین آب و مراکز بهداشتی را تعیین کند. این تحلیل‌ها برای بررسی دقیق شبکه‌های اشتراک ماهی در محیط‌های مختلف و ارتباط احتمالی آنها با رفتارهای مصرف مورد استفاده قرار گرفت.
برای پرداختن به سوال تحقیق دوم، شبکه‌های تدارکات-اشتراک تجسم شدند و شاخص‌های شبکه آنها با شبکه‌های اشتراک‌گذاری ماهی از سوال تحقیق اول مقایسه شدند. علاوه بر این، تعداد اجزای این دو نوع شبکه با گنجاندن متوالی سایت‌های تدارکاتی مختلف (به عنوان مثال، حوض، رودخانه، بازار) برای مقایسه تعیین شد. این تحلیل‌ها ارزیابی می‌کنند که چگونه ادغام سایت‌های تهیه ماهی ممکن است بر اتصال شبکه تأثیر بگذارد.
برای پاسخ به سوال سوم تحقیق، از شاخص های شبکه هر دو نوع شبکه استفاده شد. داده های عفونت CASCAP Ov برای استخراج شیوع عفونت برای خوشه های روستا محاسبه شد. تجزیه و تحلیل های همبستگی رتبه اسپیرمن برای ارزیابی تأثیرات احتمالی اتصالات مختلف شبکه های اشتراک ماهی و اشتراک-تهیه، همراه با ویژگی های محیطی اجتماعی-فیزیکی (به عنوان مثال، جنسیت، شغل، درآمد، رفتارهای مصرف، فاصله تا بدنه های آبی و مراکز بهداشتی) خوشه های روستایی در معرض خطر عفونت Ov. معنی‌داری آماری ۰۵/۰ تعیین شد.
نتایج و بحث
مقایسه شبکه های اشتراک گذاری ماهی در محیط های مختلف
اگرچه بیش از ۹۵ درصد از شرکت کنندگان مصرف ماهی خام را گزارش کردند، تفاوت های مشخصی در فعالیت های اشتراک ماهی در این سه سایت وجود داشت. برای CYP، KKN و SKN به ترتیب ۳۶٫۷ درصد، ۱۸٫۴ درصد و ۵٫۵ درصد از پاسخ دهندگان اشتراک ماهی را گزارش کردند. نمودارهای شبکه این فعالیت های اشتراک گذاری شامل سی و یک، بیست و دو و ده جزء است ().
شکل ۳٫ شبکه های اشتراک ماهی در (A) Chaiyaphum، (B) Khon Kaen و (C) Sakon Nakhon. توجه داشته باشید. Ov = Opisthorchis viverrini.
شاخص های شبکه نشان می دهد که CYP کمترین تعداد گره اما بیشترین تراکم را دارد ()، با تأکید بر فعالیت های اشتراک گذاری فعال خود، علیرغم کمترین جذب مشارکت کننده. این ویژگی‌های عالی شبکه اشتراک ماهی CYP را می‌توان به بیشترین نسبت شرکت‌کنندگانی نسبت داد که هنوز ماهی خام می‌خورند، با فراوانی مصرف و فعالیت اشتراک‌گذاری ماهی تقریباً دو برابر آن در KKN و SKN.). CYP همچنین کمترین درصد شرکت کنندگانی را داشت که مایل به اجتناب از ماهی خام بودند. این رفتارها ممکن است به نوبه خود به محیط زیست محیطی آن نسبت داده شود: حوض بزرگ () از معیشت روستاییان حمایت کرد، به طوری که بیش از نیمی از روستاییان ماهی های خود را از برکه تهیه می کردند. علاوه بر این، دورترین فاصله تا مرکز بهداشت محلی () ممکن است دسترسی روستاییان به اطلاعات بهداشتی مربوط به OV را مختل کرده باشد. علاوه بر این، چندین شرکت‌کننده در CYP ماهی‌های خود را با خانواده‌هایی که در نظرسنجی ما استخدام نشده‌اند، یا در مکان‌هایی خارج از روستاهای بررسی‌شده به اشتراک گذاشتند، که نشان می‌دهد عرضه ماهی کافی برای اشتراک بیشتر در مناطق دیگر.
میز ۱٫ شبکه‌های اشتراک ماهی و اشتراک‌گذاری-تهیه سایت‌های چایافوم (CYP)، خون کائن (KKN) و ساکون ناخون (SKN)، با استفاده از همه پاسخ‌دهندگان محاسبه شده‌اند.
جدول ۲٫ مقایسه رفتارهای مصرف ماهی خام و تنظیمات خانگی در سایت‌های Chaiyaphum (CYP)، Khon Kaen (KKN) و Sakon Nakhon (SKN)
برعکس، SKN کمترین شبکه گسترده را با کمترین تراکم (). فقط ده فعالیت اشتراک گذاری گزارش شد. اگرچه روستاییان SKN مصرف مکرر ماهی خام را گزارش کردند، تقریبا یک روز در میان ()، مصرف آنها بیشتر در داخل خانوارها رخ می دهد، که احتمالاً به دلیل تامین ناکافی ماهی از منابع آب طبیعی است که متعاقباً از اشتراک گذاری خارج از خانواده جلوگیری می کند. دو تأثیر محیطی ممکن () ممکن است این الگوها را توضیح دهد. اول، حوضچه های بزرگ دورتر از روستاها قرار داشتند. شرکت کنندگان اظهار داشتند که تامین ماهی از بدنه های آبی اغلب برای مصرف خانگی ناکافی است، چه رسد به اشتراک گذاری. اگرچه برخی از رودخانه ها در نزدیکی آن قرار داشتند، اما کمتر از ۴ درصد از روستاییان ماهی را از رودخانه ها تهیه می کردند. در عوض، بیش از ۸۰ درصد از شرکت‌کنندگان در SKN، که بالاترین رتبه در بین سه سایت است، برای عرضه ماهی خود به بازارها و فروشندگان سیار متکی بودند.). دوم، به نظر می‌رسد که روستاهای SKN به صورت خطی‌تر در امتداد برخی از جاده‌های اصلی چیده شده‌اند، که ممکن است مانع فعالیت‌های اشتراک ماهی در میان روستاییان شود.
در نهایت، متفاوت از CYP و SKN، فعالیت های اشتراک گذاری در KKN تا حد زیادی در داخل خوشه های روستایی یا شالیزارهای برنج و سایت های ماهیگیری در مجاورت محدود می شد.). به ویژه در خوشه روستای K1، شرکت کنندگان گزارش دادند که ماهی را از حوضچه بزرگ نزدیک به دست آورده اند () و گره های اشتراک غیرخانگی آنها (به عنوان مثال، K1_1_fishing) امکان مصرف ماهی خام در مزرعه را بلافاصله پس از صید ماهی از این سایت های تهیه پیشنهاد می کند.
پیوند دادن سایت های تدارکات ماهی به شبکه های اشتراک گذاری ماهی
چندین نوع سایت تهیه ماهی توسط شرکت کنندگان گزارش شد: هشت مورد در CYP، هشت در KKN و شش در SKN، که به عنوان گره های تهیه ماهی نشان داده شده است.; شکل های مواد تکمیلی A.4-A.6). تجسم شبکه‌های تدارکات و اشتراک‌گذاری درجات مختلفی از تعاملات انسانی با محیط‌های خرید ماهی را برجسته کرد. به عنوان مثال، گره برکه در CYP () به عنوان بزرگترین اندازه نماد با بیشترین پیوندهای متصل به آن ظاهر شد، که نشان می دهد محبوب ترین منبع تهیه ماهی برای شرکت کنندگان است. رودخانه برجسته ترین گره در KKN بود () اما نه در میان منابع تدارکاتی در SKN (). فقط CYP گزارش داد که از سدهایی که دورتر از روستاهایشان قرار داشتند ماهی تهیه کرده بود و فقط KKN مستقیماً از ماهیگیر ماهی تهیه می کرد. در میان منابع تدارکاتی غیرآبی، بازارها منبع حیاتی برای شبکه‌های CYP و SKN بودند.
شکل ۴٫ نمایش شبکه ای از شبکه تدارکات اشتراکی چایافوم، که منابع تدارکاتی برجسته آن را برجسته می کند. توجه داشته باشید. Ov = Opisthorchis viverrini.
شکل ۵٫ نمایش شبکه ای از شبکه تدارکات اشتراکی Khon Kaen، که منابع تدارکاتی برجسته آن را برجسته می کند. توجه داشته باشید. Ov = Opisthorchis viverrini.
شکل ۶٫ نمایش شبکه ای از شبکه تدارکات اشتراکی Sakon Nakhon، که منابع تدارکاتی برجسته آن را برجسته می کند. توجه داشته باشید. Ov = Opisthorchis viverrini.
ادغام سایت‌های تهیه ماهی در شبکه‌های اشتراک ماهی برای تشکیل شبکه‌های اشتراک-تهیه، تمام مقادیر شاخص‌های شبکه را افزایش داد.). شبکه تدارکات و اشتراک گذاری CYP دارای بالاترین میانگین Dc ()، نشان دهنده میزان بیشتری از اتصال توسط گره های تهیه ماهی آن است. این توسط چندین مرکز با Dc بسیار بالاتر از میانگین Dc 1.478 در شبکه تدارکات اشتراکی CYP، به ویژه حوضچه ها (Dc = 59)، بازارها (Dc = 15)، و فروشندگان تلفن همراه (Dc = 12) انجام شد. هاب ها در شبکه تدارکات اشتراکی KKN که به اتصال کمک کردند رودخانه (Dc = 18)، حوضچه (Dc = 11)، برنج (Dc = 10)، و خواربار فروشی (Dc = 9) بودند. میانگین Bc در شبکه تدارکات و اشتراک گذاری CYP بالاترین میزان بود که نشان دهنده اثربخشی گره های تدارکات، به ویژه حوضچه، در ایجاد پل ارتباطی شبکه بود.
مقایسه بین شبکه‌های اشتراک‌گذاری ماهی و اشتراک‌گذاری-تهیه، آشکار کرد که سایت‌های تهیه ماهی به طور گسترده به اجزای اشتراک‌گذاری ماهی که در ابتدا ضعیف بودند، می‌پیوندند.; مواد تکمیلی شکل A.7). بدون احتساب گره‌های جدا شده از خانواده‌های اشتراک‌گذاری ماهی، شبکه‌های اشتراک ماهی CYP، KKN، و SKN به ترتیب دارای سی و یک، بیست و دو و ده جزء بودند، در حالی که شبکه‌های اشتراک‌گذاری-تهیه حداکثر دو جزء داشتند. گنجاندن متوالی گره‌های تهیه ماهی بر اساس Dc آنها، بر گره‌های کلیدی تهیه ماهی تأکید می‌کند که انسجام شبکه سایت‌های مختلف را افزایش می‌دهد. گره حوضچه در CYP و گره رودخانه در KKN با کاهش اعداد مؤلفه از سی و یک به هفت و بیست و دو به سیزده، به طور قابل توجهی بر اتصال شبکه تأثیر گذاشتند.). این تحلیل‌های شبکه بینش‌هایی را در مورد اینکه چگونه سایت‌های مختلف تهیه ماهی (یعنی حوض در مقابل رودخانه) می‌توانند به طور بالقوه نقش مهمی را در شبکه انتقال Ov ایفا کنند، با افزایش اتصالی که نشان‌دهنده تعاملات زیست‌محیطی انسانی است، ارائه کرد.
شکل ۷٫ تغییرات در شماره اجزای شبکه پس از گنجاندن متوالی سایت های تهیه ماهی.
ارزیابی ارتباط شبکه‌ها و ویژگی‌های محیطی فیزیکی-اجتماعی بر خطر عفونت Ov
تجزیه و تحلیل داده‌های عفونت Ov در سال ۲۰۱۷ شیوع بالایی را در SKN در ۵۷٫۹ درصد (محدوده شیوع خوشه روستایی = ۴۷٫۵ تا ۷۱٫۹ درصد) و CYP در ۵۱٫۳ درصد (محدوده = ۵۰٫۰ تا ۵۲٫۸ درصد) نشان داد. KKN با ۲۱٫۶ درصد کمترین شیوع را داشت (محدوده = ۸٫۰ تا ۲۷٫۷ درصد). عفونت Ov به طور قابل توجهی با تهیه ماهی از استخرها ارتباط مثبت داشت.r = ۰٫۷۸۳، پ = ۰٫۰۴۲)، اما ارتباط منفی با تهیه ماهی از رودخانه ها دارد.r = âˆ'۰٫۹۱۲، پ = ۰٫۰۰۱). بالاتر وسیع فرکانس مصرف با شیوع Ov بالاتر همراه بود (r = ۰٫۶۳۳، پ = ۰٫۰۳۲). روستائیانی که به عنوان کشاورز کار می کردند ارتباط مثبتی با عفونت Ov داشتند (r = ۰٫۷۱۷، پ = ۰٫۰۱۳). در مقابل، مشاغل مرتبط با عفونت Ov شامل بازرگانان یا فروشندگان مواد غذایی (r = âˆ'۰٫۷۵، پ = ۰٫۰۲۷)، افسران دولتی یا کارمندان ادارات (r = âˆ'۰٫۷۱۷، پ = ۰٫۰۰۳) و بیکار بودن (r = âˆ'۰٫۸۴۵، پ = ۰٫۰۲۲). فاصله تا نزدیکترین منابع آبی و مراکز بهداشتی محلی و اتصال شبکه اشتراک ماهی با شیوع عفونت Ov اهمیت آماری نشان نداد.
یافته‌ها نشان می‌دهد که فعالیت‌های اشتراک‌گذاری بیشتر ماهی ممکن است از نظر آماری با شیوع بالاتر عفونت Ov مرتبط نباشد. بررسی دقیق تر شبکه های اشتراک ماهی () نشان داد که ۴۹ درصد (۵۰ از ۱۰۲ گره)، ۱۶ درصد (۸ از ۵۰)، و ۶۸ درصد (۱۳ از ۱۹) از گره های خانگی CYP، KKN و SKN به ترتیب Ov مثبت بودند. با این حال، هیچ یک از این گره های خانگی دارای مقدار Dc بیشتر از ۳ نبودند، زیرا اکثر اجزای هر کدام از دو یا سه گره تشکیل شده بودند. بنابراین خطر مرتبط با اشتراک ماهی تأثیر محدودی بر قرار گرفتن در معرض بیماری خواهد داشت زیرا اشتراک گذاری معمولاً در دو خانواده به پایان می رسد. شاخص های شبکه از نظر آماری با شیوع Ov خوشه های روستایی مرتبط نبودند، اما ادغام سایت های تهیه ماهی به طور قابل ملاحظه ای اتصال شبکه را افزایش می دهد.، ، تقویت ارتباط انسان با منابع کلیدی ماهی، به ویژه استخرها، به عنوان یک عامل خطر بالقوه برای عفونت Ov.
ماهی‌های برکه‌ها و مخازن در شمال شرقی تایلند حامل Ov metacercariae هستند (Pinlaor et al. نقل قول۲۰۱۳). تراکم آلودگی ماهی Ov بالاتر نیز از مخزن نسبت به رودخانه ها گزارش شده است (Ong et al. نقل قول۲۰۱۶). یافته‌های ما کار قبلی را تأیید می‌کند که نشان می‌دهد تهیه ماهی از استخرها، در مقایسه با رودخانه‌ها، برای مصرف، می‌تواند منجر به نرخ بالاتر عفونت Ov انسانی شود. با این وجود، بر خلاف فورر و همکاران. (نقل قول۲۰۱۲)، که پیشنهاد کرد زندگی نزدیکتر به آب‌ها یک عامل خطر برای عفونت Ov است، یافته‌های ما نتایج Wang، Feng و Sithithaworn را منعکس کرد.نقل قول۲۰۱۳برای عدم ارتباط معنی داری بین فواصل تا توده های آبی و عفونت Ov انسان. این تفاوت ها می تواند به دلیل انواع آب های مورد بررسی باشد، زیرا عرضه ماهی در بدنه های آبی و فصول مختلف متفاوت است. به عنوان مثال، SKN بالاترین آلودگی Ov را با ۵۷٫۹ درصد گزارش کرد و سایت دارای چندین رودخانه در مجاورت نزدیک بود.). با این حال، به دلیل کمبود ماهی، تنها ۳٫۶ درصد از شرکت کنندگان SKN ماهی را از رودخانه ها تهیه کردند، در حالی که بیش از ۸۰ درصد ماهی را از منابع غیر آبی تهیه کردند.). از این رو، علاوه بر نزدیکی فضایی به زیستگاه‌های میزبان (یعنی بدنه‌های آبی) برای تهیه ماهی، سایر مفاهیم شبکه مانند اتصال عملکردی (وانگ و همکاران نقل قول۲۰۱۷; به عنوان مثال، سهولت دسترسی به ماهی کافی)، باید هنگام مطالعه عفونت انگلی ناشی از غذا در نظر گرفته شود.
پیامدها برای مدیریت بیماری و کار آینده بر روی شبکه های غذایی عفونت فلوک کبدی
با استفاده از مفهوم شبکه و تجسم، این مقاله نشان می‌دهد که ارتباطات محیطی انسان از طریق سایت‌های تهیه ماهی برای خوردن ماهی خام سنتی تأثیر حیاتی بر خطر عفونت Ov دارد. از آنجایی که معیشت جوامع روستایی به طور ضروری به اکوسیستم های آب شیرین پیوند می خورد، و در دسترس بودن و دسترسی به ماهی به محیط بستگی دارد (به عنوان مثال، استخرهای بزرگ ممکن است عرضه ماهی پایدارتری نسبت به شاخه های فرعی فراهم کنند، ماهی ممکن است از شالیزارهای برنج غرقابی فصلی در دسترس باشد). ممنوعیت ماهیگیری از انواع خاصی از بدنه آبی عملی نخواهد بود. علاوه بر این، ماهی یا غذاهای ماهی خام خریداری شده از بازارها و خواربارفروشی‌ها می‌توانند حامل انگل باشند، با توجه به احتمال عفونت در آب‌های منبع اصلی خود. این ارتباطات اهمیت یک رویکرد مدیریت جامع‌تر بیماری را برای در نظر گرفتن نظارت و مداخله محیطی، مانند ردیابی آلودگی مدفوع و عفونت ماهی در بدنه‌های آبی و تقویت زیرساخت‌های تصفیه فاضلاب، در مقابل تکیه بر رویکرد زیست‌پزشکی درمان دارویی، تقویت می‌کند.
انتقال انگلی از طریق غذا یک فرآیند ذاتی فضایی است که با افراد، انگل‌ها و مکان‌های به‌دست‌آوردن و اشتراک‌گذاری اطلاعات غذایی و سلامتی در هم تنیده شده است. بالاترین شیوع Ov اما کمترین شبکه اشتراک ماهی در SKN نشان می دهد که رفتار اشتراک ماهی به تنهایی ممکن است به اندازه کافی خطر عفونت Ov را در برخی از سایت های مطالعه به حساب نیاورد. سایر مکانیسم‌های فضایی و اجتماعی می‌توانند بر عادات مصرف و فرهنگ جامعه برای انتقال بیماری تأثیر بگذارند. به ویژه، بازارهایی که از نظر فضایی برای بسیاری از شرکت کنندگان برای تهیه ماهی قابل دسترسی است، مستحق بررسی بیشتر در شبکه غذایی است. کیم و همکاران (نقل قول۲۰۱۷) دریافتند که ماهی‌هایی که برای فروش به بازارهای محلی تحویل داده می‌شوند معمولاً گونه‌هایی هستند که نسبت به عفونت Ov حساس‌تر هستند. مطالعات انجام‌شده در گستره جغرافیایی وسیع‌تر استان‌های متعدد، Ov را در ماهی‌های بازاری نیز شناسایی کردند، و SKN در میان استان‌هایی بود که آلودگی بالای Ov ماهی‌های بازار در آن گزارش شد (Charoensuk et al. نقل قول۲۰۲۲). غذاهای ماهی خام مانند داشتم گریه میکردم و وسیع در بازارها نیز ممکن است کاملاً از آلودگی در امان نباشند، زیرا زمان تخمیر ممکن است ناشناخته باشد و ماهی‌های مورد استفاده در تولید ممکن است از منابع آب خود آلوده شده باشند. برخی از شرکت کنندگان ما به خرید اشاره کردند وسیع از بازارها، و یافته های ما نشان داد که بالاتر است وسیع فراوانی مصرف به شیوع بیشتر عفونت کمک کرد. بررسی شبکه توزیع ماهی و تأثیرات بالقوه آن بر خطر عفونت Ov ضروری است، زیرا ماهی های فروخته شده در بازارها ممکن است از آب های مجاور صید نشوند. یعنی ممکن است جفت ماهی‌های مقصد مبدا و بازارهای آنها از نظر مکانی به یکدیگر نزدیک نباشند.
کار آینده روی شبکه ارتباطی برای پیشگیری موثر از بیماری انگلی منتقله از غذا نیز مطلوب است. ما از شرکت کنندگان خود می دانیم که آنها بیشتر اطلاعات مربوط به سلامت را از افسران مرکز بهداشت محلی و داوطلبان سلامت به دست می آورند. با این حال، کمپین های بهداشت عمومی در تایلند، اغلب قبل از اینکه اطلاعات در نهایت منتشر شود، از شبکه زنجیره ای ارتباطات، از وزارت بهداشت عمومی در سطح ملی، از طریق سلسله مراتبی از چند لایه دفاتر از بالا به پایین، تا مراکز بهداشتی محلی استفاده می کنند. به روستاییان محلی (وانگ و همکاران نقل قول۲۰۲۱). شبکه زنجیره‌ای ارتباطی می‌تواند اطلاعات نادرست را معرفی کند و ارتباط پایین به بالا را مختل کند (Monge و Contractor نقل قول۲۰۰۳). از طرف دیگر، چرخ یا شبکه ارتباطی هاب و اسپیک می تواند برای به حداقل رساندن عدم تطابق اطلاعات و امکان بازخورد از گیرنده ها گنجانده شود. کنترل بیماری و اقدامات پیشگیرانه باید بر اساس زمینه های محیطی اجتماعی-فیزیکی محلی تنظیم شوند. به‌عنوان مثال، به‌جای ممانعت از اشتراک‌گذاری یکنواخت غذاهای ماهی خام، که ممکن است به طور گسترده در منطقه مورد نگرانی رخ ندهد، می‌توان پروفایل‌های جمعیتی خاصی را که خطر عفونت بالاتری دارند، مانند کشاورزان، هدف قرار داد تا اطلاعات مربوط به ایمنی مواد غذایی را معرفی کند. ترکیب زمینه های محلی و بازخورد روستاییان و افسران مرکز بهداشت محلی به طور بالقوه به پایداری مدیریت بیماری کمک می کند.
مواد تکمیلی
قدردانی ها
نویسندگان مایلند از افسران مرکز بهداشت محلی در محل های مطالعه برای کمک آنها در ترتیبات لجستیکی کار میدانی تشکر کنند.
بیانیه افشا
هیچ تضاد منافع احتمالی توسط نویسندگان گزارش نشده است.
مواد تکمیلی
داده های تکمیلی این مقاله را می توان در سایت ناشر در آدرس زیر مشاهده کرد: http://dx.doi.org/10.1080/24694452.2023.2277807
اطلاعات تکمیلی
منابع مالی
یادداشت هایی در مورد مشارکت کنندگان
یی چن وانگ
YI-CHEN WANG دانشیار گروه جغرافیا در دانشگاه ملی سنگاپور، سنگاپور ۱۱۷۵۶۸ است. ایمیل: geowyc@nus.edu.sg. علایق تحقیقاتی او شامل سلامت فضایی و تغییر زمین، به ویژه در تجزیه و تحلیل جغرافیایی بیماری های استوایی نادیده گرفته شده و بررسی روابط بین سلامت و محیط است.
آندریا لاو
ANDREA LAW دانشجوی دکترا در گروه جغرافیا در دانشگاه ملی سنگاپور، سنگاپور ۱۱۷۵۶۸ است. ایمیل: andrealaw@u.nus.edu. علایق تحقیقاتی او در پویایی های اجتماعی-اکولوژیکی اکوسیستم گرمسیری، به ویژه در مورد خدمات اکوسیستم، اتصال چشم انداز جنگلی و تعامل پایدار انسان با محیط زیست نهفته است.
جوتم نمسانور
JUTAMAS NAMSANOR یک دانشمند پزشکی در موسسه ملی بهداشت تایلند، گروه علوم پزشکی، وزارت بهداشت عمومی، منطقه Mueang Nonthaburi، تایلند ۱۱۰۰۰ است. ایمیل: jutamas.namsanor@gmail.com. علایق تحقیقاتی او بر روی بیماری های گرمسیری، به ویژه عفونت با فلوک کبد متمرکز است Opisthorchis viverrini و انتقال انگل در محیط
Paiboon Sithithaworn
PAIBOON SITHITHAWORN استاد گروه انگل شناسی، دانشکده پزشکی، و مدیر موسسه تحقیقاتی کلانژیوکارسینوما، دانشگاه Khon Kaen، Khon Kaen، تایلند ۴۰۰۰۲ است. ایمیل: paib_sit@kku.ac.th/. علایق تحقیقاتی او اپیدمیولوژی بیماری های انگلی رایج در تایلند و لائوس است.
نارونگ خونتیکیو
NARONG KHUNTIKEO (متوفی) استاد گروه جراحی، دانشکده پزشکی، و مدیر سابق موسسه تحقیقات کلانژیوکارسینوما، دانشگاه Khon Kaen، تایلند ۴۰۰۰۲ بود. تحقیقات او از یک رویکرد جامع برای مبارزه با فلوک کبد استفاده کرد. Opisthorchis viverrini و کلانژیوکارسینوما در تایلند و آسیای جنوب شرقی.
منابع
- اندروز، RH، N. Khuntikeo، P. Sithithaworn، و TN Petney. 2020. عفونت های فلوک کبدی. که در کتاب درسی پزشکی آکسفورد. ویرایش ششم، ویرایش. جی. فرث، سی. کانلون، و تی. کاکس، C8.11.2–C8.11.2.P44. آکسفورد، انگلستان: آکسفورد آکادمیک.
- CASCAP (برنامه غربالگری و مراقبت کلانژیوکارسینوما). ۲۰۱۹٫ گروه آیسان. بازدید شده در ۸ مارس ۲۰۲۲٫ https://cloud.cascap.in.th/.
- Cauchemez، S.، A. Bhattarai، TL Marchbanks، RP Fagan، S. Ostroff، NM Ferguson و D. Swerdlow. 2011. نقش شبکه های اجتماعی در شکل دادن به انتقال بیماری در طول شیوع جامعه آنفلوآنزای همه گیر H1N1 در سال ۲۰۰۹٫ مجموعه مقالات آکادمی ملی علوم ایالات متحده آمریکا ۱۰۸ (۷): ۲۸۲۵ تا ۳۰٫ doi: 10.1073/pnas.1008895108.
- Charoensuk، L.، A. Ribas، K. Chedtabud، و S. Prakobwong. 2022. میزان آلودگی Opisthorchis viverrini metacercariae در ماهی سیپرینوئید از بازارها و ارتباط آن با اپیستورکیازیس انسانی در جامعه محلی در شمال شرقی تایلند. آکتا تروپیکا ۲۲۵:۱۰۶۲۱۶٫ doi: 10.1016/j.actatropica.2021.106216.
- Csardi، G.، و T. Nepusz. 2006. بسته نرم افزاری igraph برای تحقیقات شبکه پیچیده. اینترژورنال، سیستم های پیچیده ۱۶۹۵:۱-۹٫ https://igraph.org.
- Emch، M.، ED Root، S. Giebultowicz، M. Ali، C. Perez-Heydrich، و M. Yunus. 1391. تلفیق تحلیل شبکه های فضایی و اجتماعی در مطالعات انتقال بیماری. سالنامه انجمن جغرافیدانان آمریکایی ۱۰۵ (۵): ۱۰۰۴ – ۱۵٫ doi: 10.1080/00045608.2012.671129.
- Forrer، A.، S. Sayasone، P. Vounatsou، Y. Vonghachack، D. Bouakhasith، S. Vogt، R. Glaser، J. Utzinger، K. Akkhavong، و P. Odermatt. 2012. توزیع فضایی و عوامل خطر برای عفونت Opisthorchis viverrini در جنوب لائوس PDR. بیماری های استوایی نادیده گرفته شده PLoS 6 (2):e1481. doi: 10.1371/journal.pntd.0001481.
- کیم، سی‌اس، جی اف اسمیت، آ. سوواناترای، پی. اچاوبارد، بی. ویلکاکس، اس. کائوکس، پی سیتیتاورن، و بی. سریپا. ۲۰۱۷٫ نقش عوامل اجتماعی-فرهنگی و اقتصادی در شبکه های توزیع و مصرف ماهی سیپرینید در منطقه دریاچه لاوا، شمال شرق تایلند: دیدگاه های جدید در مورد پویایی انتقال Opisthorchis viverrini. آکتا تروپیکا ۱۷۰: ۸۵-۹۴٫ doi: 10.1016/j.actatropica.2017.02.010.
- Monge، PR، و N. پیمانکار. ۲۰۰۳٫ نظریه های شبکه های ارتباطی. نیویورک: انتشارات دانشگاه آکسفورد.
- Ong، X.، Y.-C. Wang، P. Sithithaworn، C. Grundy-Warr، و O. Pitaksakulrat. 2016. تأثیرات سد بر انتقال فلوک کبد: عفونت ماهی و رفتار مصرف ماهی انسان. سالنامه انجمن جغرافیدانان آمریکا ۱۰۶ (۴): ۷۵۵ تا ۷۲٫ doi: 10.1080/24694452.2015.1122508.
- Phimpraphai، W.، S. Tangkawattana، P. Sereerak، S. Kasemsuwan، و B. Sripa. 2017. تجزیه و تحلیل شبکه اجتماعی اشتراک غذا در بین خانوارهای روستاهای بومی اپیستورکیازیس دریاچه لاوا، تایلند. آکتا تروپیکا ۱۶۹: ۱۵۰ تا ۵۶٫ دو: ۱۰٫۱۰۱۶/j.actatropica.2017.02.001.
- Pinlaor، S.، S. Onsurathum، T. Boonmars، P. Pinlaor، N. Hongsrichan، A. Chaidee، O. Haonon، W. Limviroj، S. Tesana، S. Kaewkes، و همکاران. ۲۰۱۳٫ پراکندگی و فراوانی Opisthorchis viverrini metacercariae در ماهی سیپرینید در شمال شرقی تایلند. مجله کره ای انگل شناسی ۵۱ (۶): ۷۰۳ تا ۱۰٫ doi: 10.3347/kjp.2013.51.6.703.
- Saenna، P.، C. Hurst، P. Echaubard، BA Wilcox، و B. Sripa. 2017. اشتراک ماهی به عنوان یک عامل خطر برای عفونت Opisthorchis viverrini: شواهد از دو روستا در شمال شرقی تایلند. بیماری های عفونی فقر ۶ (۱): ۶۶٫ doi: 10.1186/s40249-017-0281-7.
- Shaw، S.-L. و D. Sui. 2020. درک پویایی انسان جدید در فضاها و مکان های هوشمند: به سوی یک چارچوب فضایی. سالنامه انجمن جغرافیدانان آمریکا ۱۱۰ (۲): ۳۳۹ – ۴۸٫ doi: 10.1080/24694452.2019.1631145.
- ون سونتر، جی ام، و NS Hochberg. 2017. اصول بیماریهای عفونی: انتقال، تشخیص، پیشگیری و کنترل. که در دایره المعارف بین المللی بهداشت عمومی، ویرایش SR Quah، ۲۲ تا ۳۹٫ بوستون: الزویر.
- وانگ، Y.-C.، C.-C. فنگ و پی سیتیتاورن. ۲۰۱۳٫ عوامل تعیین کننده محیطی شیوع Opisthorchis viverrini در شمال شرقی تایلند. بهداشت جغرافیایی ۸ (۱): ۱۱۱ – ۲۳٫ دو: ۱۰٫۴۰۸۱/gh.2013.59.
- Wang، Y.-C.، C. Grundy-Warr، J. Namsanor، M. Kenney-Lazar، CJY Tang، LYW Goh، YC Chong، P. Sithithaworn، S. Ngonkum، و N. Khuntikeo. 2021. مردانگی و اطلاعات غلط: پویایی اجتماعی خطر عفونت فلوک کبد در تایلند. انگل شناسی بین المللی ۸۴: ۱۰۲۳۸۲٫ doi: 10.1016/j.parint.2021.102382.
- وانگ، Y.-C.، R. Yuen، C.-C. Feng، P. Sithithaworn، و I.-H. کیم ۲۰۱۷٫ ارزیابی نقش اتصال چشم انداز بر دینامیک انتقال Opisthorchis viverrini. انگل شناسی بین المللی ۶۶ (۴): ۴۰۲ – ۱۲٫ doi: 10.1016/j.parint.2016.06.002.
- واتس، AG، S. Saura، C. Jardine، P. Leighton، L. Werden، و M.-J. فورتین. ۲۰۱۸٫ اتصال عملکردی میزبان و پتانسیل گسترش بیماری لایم. اکولوژی منظر ۳۳ (۱۱): ۱۹۲۵-۳۸٫ doi: 10.1007/s10980-018-0715-z.