۱٫ معرفی
در چند سال گذشته، افزایش قابل توجهی در مصرف غذای بیرون بری در چین وجود داشته است که نشان دهنده گرایش جهانی به سمت غذاخوری راحت است. “گزارش تحلیل روند توسعه و اندازه بازار صنعت تحویل غذا در چین در سال ۲۰۲۲” نشان می دهد که صنعت پذیرایی و تحویل غذا در چین در سال های اخیر رشد قابل توجهی داشته است، به طوری که اندازه بازار در سال ۲۰۲۱ به ۷۸۵٫۵۸ میلیارد یوان و در سال ۲۰۲۲ به ۹۴۱٫۷ میلیارد یوان رسید. [
۱,
۲]. پیش بینی ها حاکی از آن است که این صنعت با پیش بینی اندازه بازار ۱٫۳۳۱۹ تریلیون یوان تا سال ۲۰۲۴ به گسترش خود ادامه خواهد داد. [
۳].
افزایش محبوبیت غذای بیرون بری مطمئناً برای صنعت پذیرایی یک موهبت بوده است، اما جنبه های منفی قابل توجهی دارد. نگرانی در مورد ایمنی مواد غذایی بسیار مهم است، زیرا مراحل پیچیده درگیر در تهیه و تحویل مواد غذایی خطر آلودگی و تخریب کیفیت را به همراه دارد. [
۴]. علاوه بر این، پیامدهای سلامتی را نمی توان نادیده گرفت. معمولاً محتوای بالای چربی ها، نمک ها و مواد افزودنی در این وعده های غذایی می تواند به عادات غذایی ضعیف و مشکلات بعدی سلامتی کمک کند، اگر به طور معمول مصرف شود. [
۵,
۶]. تلفات زیست محیطی نیز قابل توجه است، زیرا بسیاری از مواد بسته بندی مورد استفاده در خدمات بیرون بردن زباله ها و فشارهای زیست محیطی را تشدید می کنند. [
۷,
۸]. بنابراین، این روند سؤالات مهمی را در مورد عوامل تعیین کننده مصرف مواد غذایی و پیامدهای آن برای سلامت عمومی ایجاد می کند. فراگیر شدن مصرف غذای بیرونبر در جامعه معاصر، پیچیدگیهای سبک زندگی مدرن را با تعداد بیشماری از عوامل تعیینکننده در برجستگی آن نشان میدهد. در میان این موارد، راحتی همراه با محدودیتهای زمانی است که به عنوان یک انگیزه اساسی برای اتخاذ شیوههای غذای بیرونآوری باقی میماند. [
۹,
۱۰]. علاوه بر این، عوامل اقتصادی بر تمایل مصرف کنندگان به سمت غذای بیرونی تأثیر می گذارد [
۱۱]. تجزیه و تحلیل اقتصادی نشان می دهد که ملاحظات هزینه ممکن است زمینه ساز ترجیح برای بیرون بردن به عنوان یک جایگزین اقتصادی برای تجربه های غذاخوری سنتی باشد. افزایش آگاهی از سلامتی نیز به عنوان یک عامل تعیین کننده در مصرف مواد غذایی خارج شده شناخته شده است. به عنوان مثال، آن [
۱۲] تأثیر آگاهی از سلامتی را بر انتخاب های مصرف کننده ترسیم کرد و بخشی از بازار را به سمت پیشنهادات غذایی سالم تر یا سفارشی تر سوق داد که با اهداف تغذیه ای خاص همسو هستند. [
۱۲]. ملاحظات زیستمحیطی بهعنوان جنبهای مهم در گفتمان پیرامون غذای بیرونآوری مورد توجه قرار گرفته است، و پیامدهای زیستمحیطی مرتبط با مواد غذایی از جمله تولید زبالههای بستهبندی و ردپای کربن تحویل غذا را روشن میکند. [
۱۳,
۱۴]. علاوه بر این، آشفتگی حوزه گوارش توسط شرایط ضروری ناشی از بیماری همه گیر، یک اثر دگرگون کننده بر روش های مصرف غذای بیرون آورده است. [
۱۵,
۱۶]. در نهایت، تأثیر عوامل اجتماعی و جمعیت شناختی بر مصرف غذای خارجشده قابل توجه است. تحقیقات انجام شده توسط میورا و همکاران. [
۱۷,
۱۸] تأثیر متغیرهایی مانند سن، تحصیلات، پیکربندیهای خانوادگی و شهرنشینی را بر تمایل به استفاده از خدمات بیرونآوری، با همبستگی بین این عناصر جمعیتشناختی و تمایل شدید به الگوهای غذایی راحتمحور روشن کرد. [
۱۷,
۱۸].
در اصل، ادغام غذای خارجشده در رژیم غذایی مصرفکنندگان مدرن یک پدیده تکبعدی نیست، بلکه نقطه اوج تلاقی عوامل است. اینها ملاحظات راحتی و اقتصادی را در بر می گیرند و به آگاهی بهداشتی و زیست محیطی، سازگاری های ناشی از اختلالات مربوط به بیماری همه گیر، و تأثیر شاخص های مختلف اجتماعی و جمعیتی گسترش می یابند. این عناصر در مجموع چارچوب پیچیدهای را تشکیل میدهند که زیربنای پویایی مصرف مواد غذایی خارجشده در جامعه معاصر است.
علیرغم تحقیقات گسترده در مورد عوامل مختلف مؤثر بر مصرف مواد غذایی، شکاف قابل توجهی در ادبیات مربوط به نقش سواد سلامت وجود دارد. در میان عوامل بیشماری که بر انتخابهای غذایی تأثیر میگذارند، سواد سلامت بهعنوان عنصری محوری ظاهر میشود که اساساً الگوهای مصرف غذای افراد را شکل میدهد. در حالی که مطالعات تأثیر آگاهی از سلامت عمومی را بر انتخاب های رژیم غذایی مورد بررسی قرار داده اند، تحقیقات محدودی در مورد اینکه چگونه سواد سلامت به صراحت بر مصرف غذای خارج شده تأثیر می گذارد، وجود دارد.
برای پر کردن این شکاف، ما بر روی بررسی تأثیر سواد سلامت بر مصرف غذای خارجشده تمرکز میکنیم. سواد سلامت به توانایی همه جانبه افراد در داشتن دانش، نگرش و رفتار مرتبط با سلامت اشاره دارد. [
۱۹]. بهبود سواد سلامت می تواند تأثیر مثبتی بر سبک زندگی و رفتار افراد داشته باشد. در همین حال، به طور گسترده ای در نظر گرفته می شود که غذای خارج شده خطرات خاصی برای سلامتی دارد [
۴,
۶]. بنابراین، این مطالعه ابتدا تأثیر منفی احتمالی سواد سلامت مصرفکننده را بر رفتار مصرف غذای بیرونآور بررسی میکند. به طور خاص، ما فرض میکنیم که سطوح بالاتر سواد سلامت ممکن است با تصمیمات آگاهانهتر و آگاهانهتر در مورد مصرف مواد غذایی همراه باشد.
تأثیر سواد سلامت فراتر از انتخاب های فردی است. این شامل آگاهی گسترده تری از نگرانی های زیست محیطی و ایمنی مواد غذایی مرتبط با تولید و مصرف مواد غذایی است [
۴,
۱۳]. این نگرانیها بهویژه در چین حاد است، جایی که شهرنشینی سریع و رشد اقتصادی منجر به چالشهای زیستمحیطی و حوادث ایمنی مواد غذایی شده است. به این ترتیب، بررسی نقش میانجی نگرانی های زیست محیطی و ایمنی مواد غذایی در رابطه بین سواد سلامت و مصرف مواد غذایی از اهمیت بالایی برخوردار است. بنابراین، این مطالعه استدلال میکند که اگر مردم سواد سلامتی داشته باشند، به احتمال زیاد درک روشنی از کیفیت غذا، مواد مغذی غذا، تولید غذا و استفاده از مواد شیمیایی در فرآوری غذا خواهند داشت. با تحقیقات گذشته حمایت میشود که نگرانیهای مربوط به غذا و محیطزیست، جهتگیری غذای آماده را مهار میکند [
۲۰,
۲۱]، می توان فرض کرد که سواد سلامت، ناشی از نگرانی مصرف کنندگان برای غذا و محیط زیست (به عنوان میانجی) ممکن است مصرف غذای آماده را محدود کند.
علاوه بر این، تحقیقات همچنین نشان می دهد که رفتارهای غذایی افراد تحت تأثیر کنترل رفتاری درک شده آنها قرار می گیرد، ساختاری که از تئوری رفتار برنامه ریزی شده به دست آمده است. [
۲۲]. کنترل رفتاری درک شده به درک فرد از توانایی خود برای انجام یک رفتار معین اشاره دارد. با پیروی از تئوری رفتار برنامه ریزی شده، ما پیش بینی می کنیم که کنترل رفتاری رابطه بین نگرانی های ایمنی غذا، نگرانی های زیست محیطی و مصرف غذای آماده را تعدیل می کند. به عبارت دیگر، افرادی که بیشتر به پیامدهای اکولوژیکی غذای خود اهمیت می دهند، هنگام مصرف غذای آماده کنترل بیشتری دارند. بنابراین، در زمینه مصرف مواد غذایی، درک اینکه چگونه کنترل رفتاری ادراک شده با نگرانیهای مربوط به ایمنی مواد غذایی و محیطزیست تعامل دارد، برای طراحی مداخلات بهداشتی مؤثر بسیار مهم است.
به طور خلاصه، این مطالعه با هدف تشریح تعامل پیچیده بین سواد سلامت، نگرانی های زیست محیطی و ایمنی مواد غذایی، کنترل رفتاری درک شده، و مصرف مواد غذایی در چین است. با شناسایی اینکه چگونه این عوامل به طور جمعی رفتارهای غذایی را شکل می دهند، می توانیم مکانیسم ها را بهتر درک کنیم و استراتژی های بهداشت عمومی را برای ترویج عادات غذایی سالم تر در چشم انداز غذایی که به سرعت در حال تغییر است، آگاه کنیم.
۳٫ روش شناسی
۳٫۱٫ منبع اطلاعات
این مطالعه از یک نظرسنجی آنلاین برای جمع آوری داده ها استفاده کرد، حتی اگر چنین رویکردی ممکن است منجر به مطلوبیت اجتماعی و سوگیری پاسخ شود. ما از Podsakoff و همکاران استفاده کردیم [
۵۴] راهکارهای رویه ای و آزمون تک عاملی هارمن برای کنترل چنین سوگیری ها. جمع آوری داده های آنلاین راحت تر، محجوب تر و مقرون به صرفه تر از نظرسنجی های کاغذی است. این نظرسنجی از طریق یک وب سایت (
www.wjx.cn) که بزرگترین پلت فرم پرسشنامه حرفه ای در چین است. از اول ژانویه ۲۰۲۴، این پلتفرم بیش از ۲۵۰ میلیون پرسشنامه منتشر کرده و نزدیک به ۲۰ میلیارد پاسخ جمع آوری کرده است. این پرسشنامه شامل عناصر مختلفی از جمله اطلاعات دموگرافیک، رفتارهای مرتبط با مصرف مواد غذایی، نگرانی های ایمنی غذا، نگرانی های زیست محیطی، کنترل رفتاری درک شده و سواد سلامت بود.
حجم نمونه این پژوهش با استفاده از Faul تعیین شد [
۵۵] آخرین نسخه (v.3.1.9.4). با استفاده از مقدار آلفا ۰٫۰۵، توان ۰٫۹۵، اندازه اثر ۰٫۱۵ و سه پیش بینی کننده، حجم نمونه مورد نیاز برای این مطالعه ۱۳۲ به دست آمد.
شکل ۲. ما از یک روش نمونهگیری آسان برای جمعآوری دادهها استفاده کردیم، زیرا به دلیل مقرونبهصرفه بودن و مزایای زمانی آن، یعنی زمانبر کمتر، استفاده میکنیم.
برای بررسی تأثیر سواد سلامت بر مصرف غذای بیرونبر، افرادی را هدف قرار دادیم که در ماه گذشته غذای بیرونبر خریداری کرده بودند. یک سوال غربالگری در پرسشنامه ادغام شد تا از انتخاب شرکت کننده مناسب اطمینان حاصل شود.
در طی فرآیند توزیع پرسشنامه، ما برای چهار دانشجوی کارشناسی از چهار استان، یعنی فوجیان، گوانگشی، هنان و شانشی (دو مورد اول استانهای جنوبی و دو مورد آخر استانهای شمالی در چین) سازماندهی کردیم تا پرسشنامهها را توزیع کنند. آنها هر کدام با اقوام و دوستان استان خود تماس گرفتند و از آنها دعوت کردند تا پرسشنامه را پر کنند. ما در مجموع ۶۰۰ پرسشنامه صادر کردیم. از این تعداد، ۵۹ نفر از پاسخدهندگان اظهار داشتند که در ماه گذشته هیچ غذای بیرونآوری خریداری نکردهاند و ۱۵ پرسشنامه به اشتباه یا ناقص پر شده است. در نتیجه، تعداد نهایی پرسشنامه های معتبر به ۵۲۶ رسید. داده ها در یک دوره شش ماهه، از ۲۸ ژانویه تا ۳۰ ژوئن ۲۰۲۳ جمع آوری شد.
میز ۱.
۳٫۲٫ اندازه گرفتن
در ابتدا، پرسشنامه به زبان انگلیسی تهیه شد. برای حفظ یکپارچگی مفاهیم، به چینی ترجمه شد و به دنبال آن دو دور مستقل ترجمه پشت سر هم توسط مترجمان مختلف انجام شد. هر گونه اختلاف به صورت مشترک بررسی و از طریق بحث بین تیم تحقیقاتی و مترجمان تا حصول توافق حل شد. مگر اینکه مشخصاً مشخص شود، ما همه موارد را با استفاده از مقیاس پنج درجهای لیکرت (۱ = “کاملاً مخالفم”، ۵ = “کاملاً موافقم”) اندازهگیری کردیم. مقیاس های اندازه گیری از آثار علمی موجود به روش زیر استخراج شده است:
مقیاس اصلی سواد سلامت (HL) از چین و مک کارتی اقتباس شده است [
۵۶]. برای برآوردن الزامات مطالعه خود، مقیاس اصلی را به قالب مقیاس پنج درجهای لیکرت تغییر دادیم و سؤالات را از گزارههای سؤالی به اظهاری بازنویسی کردیم. این رویکرد به گزینههای پاسخ اجازه داد تا طیفی از «کاملاً مخالفم» تا «کاملاً موافق» را در بر بگیرد. پس از پیش نویس اولیه، ما از تخصص دو دانشجوی کارشناسی متخصص در بهداشت عمومی استفاده کردیم تا موارد را به طور مستقل بررسی کنیم. با در نظر گرفتن بازخورد آنها، ما تغییرات جزئی در موارد انجام دادیم و روند بررسی و اصلاح تکراری را ادامه دادیم. این رویه تکرار شد تا زمانی که بین دو دانشجوی داوری اتفاق نظر حاصل شد. زمانی که ارزیابیهای آنها همسو شد، نسخه نهایی مقیاس را ایجاد کردیم.
فرآیند ذکر شده در بالا منجر به ایجاد یک مقیاس لیکرت ۱۰ مادهای شد که برای اندازهگیری سواد سلامت طراحی شده بود (HL1: من میتوانم به راحتی در صورت نیاز کمک دریافت کنم؛ HL2: من تمام اطلاعات لازم را به پزشک یا پرستار ارائه میدهم تا در انجام امورم کمک کند. مراقبت از HL3: من در مورد تمام اطلاعات مورد نیاز خود هنگام صحبت با یک پزشک یا پرستار اطمینان حاصل می کنم که یک پزشک یا پرستار هر چیزی را که من نمی فهمم را روشن می کند. HL6: من اغلب در نظر می گیرم که آیا اطلاعات مربوط به سلامتی برای وضعیت خاص من قابل اجرا است یا خیر: من اغلب اعتبار اطلاعات بهداشتی را که دریافت می کنم، ارزیابی می کنم: من معتقدم فرصت های زیادی برای تأثیرگذاری بر سیاست های بهداشتی دولت و HL10 وجود دارد: در سال گذشته، من در مورد یک موضوع بهداشتی اقدام کرده ام.
نگرانی ایمنی غذا (FSC) از اقبال و همکاران اقتباس شده است. [
۵۷]شامل چهار مورد (FSC1: من در مورد مقدار افزودنی های مصنوعی و نگهدارنده ها در غذاها بسیار نگران هستم؛ FSC2: کیفیت و ایمنی غذا در حال حاضر نگران من است؛ FSC3: من نگران پردازش مواد غذایی هستم؛ و FSC4: من نگران هستم که نظم اجتماعی فرآوری مواد غذایی محافظت می شود).
مقیاس نگرانی زیست محیطی (EC) توسط کونیگ-لوئیس و همکاران ارائه شد. [
۵۸]که در مجموع پنج مورد را شامل می شود (EC1: من فکر می کنم ما به اندازه کافی برای صرفه جویی در مصرف منابع طبیعی کمیاب انجام نمی دهیم؛ EC2: منابع طبیعی باید حفظ شود حتی اگر مردم مجبور به انجام برخی محصولات نباشند؛ EC3: سروصداهای بسیار بیشتری در راه است. در مورد آلودگی هوا و آب نسبت به آنچه موجه است ساخته شده است ).
کنترل رفتاری درک شده (PBC) از Teixeira و همکاران اقتباس شد. [
۵۳]، با کلمات “غذای ارگانیک” به “غذای خارج کردنی” تغییر یافت تا با زمینه مطالعه ما مطابقت داشته باشد. مقیاس شامل سه آیتم بود (PBC1: خرید یا نخریدن غذای بیرونآور کاملاً به من بستگی دارد؛ PBC2: مطمئن هستم که اگر بخواهم میتوانم غذای بیرونآوری بخرم؛ و PBC3: منابع و زمان دارم. برای خرید غذای بیرون بر).
متغیر وابسته، فرکانس مصرف غذای بیرون بری (TFCF)، به عنوان تعداد خریدهای غذای خروجی در هفته گذشته عملیاتی شد. در پرسشنامه، ابتدا از پاسخ دهندگان خواستیم که پرکاربردترین و پرکاربردترین برنامه پلتفرم بیرون آوردن خود را باز کنند (به عنوان مثال، Meituan خروجی، آیا شما گرسنه هستیدیا هر دو)، تعداد سفارشهای خروجی را که در هفته گذشته داشتهاند بررسی کنید و سپس این تعداد را ثبت کنید.
این نظرسنجی علاوه بر این، داده هایی را در مورد مشخصات اجتماعی-جمعیت شناختی شرکت کنندگان جمع آوری کرد تا تصویر گروه نمونه را تسهیل کند. این عوامل اجتماعی-جمعیتی شامل جنسیت، سن، تحصیلات، وضعیت تأهل، محل سکونت و هزینه های ماهانه زندگی می شود. همه این عناصر در مراحل بعدی تجزیه و تحلیل تجربی، متغیرهای کنترل در نظر گرفته شدند. توجه به این نکته مهم است که این عوامل اجتماعی-دموگرافیک قبل از اینکه در تحلیل رگرسیون گنجانده شوند باید به متغیرهای ساختگی تبدیل می شدند.
۳٫۳٫ سوگیری روش رایج
پرسشنامه در این مطالعه توسط یک نفر در یک زمان خاص پر شده است که ممکن است سوگیری روش متداول را به داده ها معرفی کند. [
۵۴]. این مطالعه از اقدامات پیشگیرانه و پس از معاینه برای کاهش تأثیر سوگیری روش رایج استفاده کرد.
از نظر اقدامات پیشگیرانه، پرسشنامه موارد را به صورت استراتژیک مرتب کرد. متغیر وابسته مربوط به مصرف غذای بیرون بری در ابتدا قرار گرفت. موارد مرتبط با متغیرهای میانجی (نگرانی ایمنی غذا و نگرانی زیست محیطی) در وسط قرار گرفتند، در حالی که موارد مربوط به متغیر مستقل (سواد سلامت) در پایان قرار گرفتند. این ترتیب به پاسخدهندگان کمک کرد تا از ایجاد ارتباط یا حدسزنیهای ناروا در مورد علیت جلوگیری کنند. علاوه بر این، ما از درمان های رویه ای توسط Podsakoff و همکاران استفاده کردیم. [
۵۴] برای جلوگیری از احتمال سوگیری روش رایج. به عنوان مثال، ما از ناشناس بودن و محرمانه بودن پاسخ دهندگان اطمینان حاصل کردیم، دستورالعمل هایی در مورد هدف مطالعه ارائه کردیم و نظرسنجی را پر کردیم. این اقدامات به کاهش سوگیری روش رایج کمک کرد [
۵۴].
برای اقدامات پس از معاینه، این مطالعه از آزمون تک عاملی هارمن برای ارزیابی تأثیر سوگیری روش رایج استفاده کرد. تحلیل عاملی اکتشافی نشان داد که واریانس تبیین شده با عامل اول ۲۸/۳۸ درصد بود که کمتر از ۵۰ درصد بود. این نتایج نشان می دهد که هیچ عامل واحدی قادر به توضیح بیشتر تنوع نبوده است، که نشان می دهد تأثیر سوگیری روش رایج شدید نبوده است. [
۵۴].
۳٫۴٫ قابلیت اطمینان و اعتبار
برای آزمون پایایی سازه از ضریب α کرونباخ استفاده شد. همانطور که در نشان داده شده است
جدول ۲پایایی تمامی سازه ها (شامل سواد سلامت، نگرانی ایمنی غذا، نگرانی زیست محیطی و کنترل رفتاری درک شده) بیشتر از ۷/۰ بود که به این معنی است که تمامی سازه های این مطالعه از پایایی خوبی برخوردار بودند.
ما یک تحلیل عاملی تاییدی برای ارزیابی اعتبار سازه هر چهار سازه در مطالعه خود انجام دادیم. خروجی مدل عامل تاییدی تناسب خوبی با داده ها نشان داد (χ
۲ = ۴۰۲٫۷۰۸، DF = 203، CFI = 0.934، TLI = 0.925، RESEA = 0.080). ما پایایی ترکیبی و میانگین واریانس استخراج شده را محاسبه کردیم (همچنین در
جدول ۲). یافتهها نشان داد که همه پایاییهای ترکیبی، از ۰٫۸۰۹ تا ۰٫۹۴۵، از معیار ۰٫۷۰ پیشی گرفتند. علاوه بر این، تمام واریانس های میانگین استخراج شده، از ۰٫۵۸۶ تا ۰٫۷۶۶، از حد ۰٫۵۰ فراتر رفتند. در نتیجه، این چهار معیار اعتبار همگرای رضایت بخشی را تایید کردند [
۵۹].
ما واریانس مشترک را در بین تمام جفتهای ممکن سازهها ارزیابی کردیم تا مشخص کنیم که آیا آنها کمتر از میانگین واریانس استخراجشده برای هر سازه هستند یا خیر. برای هر سازه، جذر میانگین واریانس استخراج شده از حداکثر همبستگی خود با سایر سازه ها فراتر رفت و شواهدی از اعتبار متمایز ارائه کرد. [
۵۹]. در مجموع، این یافته ها پایایی و اعتبار کافی معیارهای مطالعه ما را تأیید می کند. در نتیجه، در تجزیه و تحلیل رگرسیون پیش رو، از مقدار میانگین اقلام اندازه گیری هر سازه به عنوان مقدار نماینده استفاده می کنیم.
۳٫۵٫ مدل تجربی
فرضیه های درگیر در این مطالعه از طریق پنج مدل تجربی زیر مورد آزمون قرار گرفتند.
در میان آنها، مدل ۱ برای ارزیابی فرضیه H1 به کار گرفته شد. فرضیه H2 با استفاده از ترکیبی از مدل ۱، مدل ۲ و مدل ۴ مورد آزمایش قرار گرفت. فرضیه H3 از طریق تحلیلی شامل مدل ۱، مدل ۳ و مدل ۴ مورد بررسی قرار گرفت. .
۳٫۶٫ آزمایش فرضیه
برای ارزیابی فرضیه های تحقیق از تحلیل رگرسیون استفاده شد.
جدول ۳ نتایج این تحلیل را برای پنج مدل تجربی ارائه می کند. در داخل این مدل ها، همانطور که در
جدول ۳ما سواد سلامت را به عنوان متغیر مستقل اولیه در نظر گرفتیم. علاوه بر این، ما متغیرهای کنترلی، از جمله جنسیت، سن، تحصیلات، وضعیت تاهل، محل سکونت و هزینههای ماهانه زندگی را برای کاهش تأثیر بالقوه عوامل مخدوشکننده وارد کردیم.
در مدل ۱ از
جدول ۳نشان داده شده است که سواد سلامتی تأثیر منفی قابل توجهی بر دفعات مصرف مواد غذایی مصرف کنندگان دارد (۹۶۰/۰==β_۱۱،
پ < 0.05)، ارائه پشتیبانی از فرضیه تحقیق H1.
فرضیههای H2 و H3 نشان میدهند که امنیت غذا و نگرانیهای زیستمحیطی رابطه بین سواد سلامت و دفعات مصرف مواد غذایی مصرفکنندگان را واسطه میکنند. در ابتدا، ما رویکرد سه مرحلهای را برای بررسی اثرات میانجی اعمال کردیم [
۶۰]و سپس از مدل فرآیند هیز برای تایید استفاده می شود [
۶۱].
ارجاع دادن
جدول ۳مدل ۲ رابطه مثبت و معناداری را بین سواد سلامت و نگرانی های ایمنی غذایی مصرف کنندگان نشان می دهد (۸۶۱/۰ = β_۲۱،
پ <0.05)، و مدل 4 نشان می دهد که نگرانی ایمنی مواد غذایی تأثیر منفی قابل توجهی بر دفعات مصرف مواد غذایی مصرف کنندگان دارد (β_42 = -0.555،
پ < 0.05). ادغام یافته های مدل های 1، 2 و 4 و استفاده از روش بارون و کنی [
۵۶] برای ارزیابی میانجیگری، متوجه شدیم که نگرانی ایمنی غذا به طور قابلتوجهی تأثیر سواد سلامتی را بر دفعات مصرف غذای مصرفکنندگان واسطه میکند. بنابراین، فرضیه H2 پشتیبانی شد.
به طور مشابه، مدل ۳ در
جدول ۳ نشان دهنده ارتباط مثبت معنادار بین سواد سلامت و نگرانی های محیطی است (۸۱۸/۰ = β_۳۱،
پ < 0.05)، در حالی که مدل 4 نشان می دهد که نگرانی های زیست محیطی به طور قابل توجهی دفعات مصرف مواد غذایی مصرف کنندگان را کاهش می دهد (β_43 = 0.551،
پ < 0.05). با ادغام نتایج مدل های 1، 3 و 4 و استفاده از روش بارون و کنی [
۶۰]آشکار شد که نگرانی های زیست محیطی نیز به طور قابل توجهی بین سواد سلامت و دفعات مصرف غذا توسط مصرف کنندگان واسطه می شود، بنابراین از فرضیه H3 حمایت می کند.
قابل توجه است، از آنجایی که ضریب رگرسیون سواد سلامت در مدل ۴ دیگر معنی دار نیست (۰٫۰۳۲-=β_۴۱، پ > ۰٫۱)، تأثیر مستقیم سواد سلامت بر دفعات مصرف مواد غذایی از بین می رود زمانی که عوامل میانجی ایمنی مواد غذایی و نگرانی های زیست محیطی گنجانده شوند. بنابراین، ایمنی مواد غذایی و نگرانیهای زیستمحیطی به طور مشترک تأثیر سواد سلامت بر دفعات مصرف مواد غذایی مصرفکنندگان را واسطه میکنند.
پس از تجزیه و تحلیل اولیه، ما از کلان فرآیند هیز برای ارزیابی مجدد روابط میانجی که قبلاً بحث شده بود استفاده کردیم. [
۶۱]. ابزار فرآیند با تجزیه و تحلیل اینکه آیا فاصله اطمینان ۹۵% برای تأثیر غیرمستقیم صفر را حذف می کند یا خیر، اهمیت یک اثر میانجی را ارزیابی می کند. اگر صفر در فاصله اطمینان نباشد، اثر میانجی معنادار در نظر گرفته میشود. نتایج حاصل از ۵۰۰۰ نمونه بوت استرپ با استفاده از ابزار Process در ارائه شده است
جدول ۴.
مطابق با
جدول ۴ضریب مسیر اثر غیرمستقیم برای نگرانیهای ایمنی مواد غذایی ۰٫۵۴۵- است، با فاصله اطمینان تصحیح شده ۹۵% CI [−۰٫۸۴۵, −۰٫۳۰۷]. از آنجایی که صفر در این فاصله نیست، اثر میانجی نگرانی های ایمنی مواد غذایی از نظر آماری معنی دار است. ضریب مسیر اثر غیر مستقیم برای نگرانی های زیست محیطی ۰٫۵۴۵- است، با CI تصحیح شده با بایاس ۹۵٪ از [−۰٫۸۶۱, −۰٫۲۳۳]. از آنجایی که این فاصله صفر را نیز حذف می کند، اثر میانجی نگرانی زیست محیطی قابل توجه است. علاوه بر این، با گنجاندن متغیر میانجی، ضریب مسیر اثر مستقیم سواد سلامت ۰٫۰۱۹- است، با CI تصحیح شده با سوگیری ۹۵٪ از [−۰٫۲۱۱, ۰٫۴۲۹]. این فاصله شامل صفر است که نشان می دهد اثر مستقیم قابل توجه نیست. این یافتهها کاملاً با یافتههای بهدستآمده از رویکرد بارون و کنی برای ارزیابی میانجیگری همخوانی دارند. بنابراین، این مطالعه نتیجه میگیرد که امنیت غذایی و نگرانیهای زیستمحیطی به طور کامل تأثیر سواد بهداشتی را بر فرکانس مصرف مواد غذایی مصرفکنندگان واسطه میکنند. در مجموع، هر دو فرضیه H2 و H3 مورد حمایت قرار گرفتند.
فرضیه H4 و H5 پیشنهاد کردند که کنترل رفتاری ادراک شده به ترتیب تأثیر منفی ایمنی مواد غذایی و نگرانیهای زیستمحیطی را بر دفعات مصرف مواد غذایی مصرفکنندگان تقویت میکند. همانطور که در مدل ۵ نشان داده شده است
جدول ۳کنترل رفتاری ادراک شده به طور منفی اثر نگرانی های ایمنی مواد غذایی را بر مصرف غذای مصرف کنندگان تعدیل می کند (β_۵۵ = -۰٫۳۵۲،
پ <0.05)، بنابراین از فرضیه H4 پشتیبانی می کند. به طور مشابه، کنترل رفتاری ادراک شده نیز تأثیر منفی نگرانی های زیست محیطی را بر مصرف مواد غذایی مصرف کنندگان تقویت می کند (β_56 = -0.244،
پ < 0.1، به طور حاشیه ای معنی دار)، بنابراین از فرضیه H5 پشتیبانی می کند.
برای تعیین ماهیت فعل و انفعالات فوق، ما رابطه بین نگرانی ایمنی مواد غذایی، نگرانی های زیست محیطی، و دفعات مصرف مواد غذایی را در اندازه در سطوح بالا و پایین کنترل رفتاری درک شده (به علاوه و منهای یک انحراف استاندارد از میانگین آن) نمودار کردیم. برای نشان دادن این اثرات تعدیل کننده پیچیده. این نمایش های گرافیکی در نشان داده شده است
شکل ۳ و
شکل ۴. به طور مشخص،
شکل ۳ نشان میدهد که با افزایش نگرانیهای ایمنی غذا، دفعات مصرف مواد غذایی برای افرادی که کنترل رفتاری درکتری دارند به شدت کاهش مییابد. این یافته از فرضیه H4 پشتیبانی می کند. به همین ترتیب،
شکل ۴ نشان میدهد که دفعات مصرف غذای بیرونآوری با نگرانیهای زیستمحیطی با کنترل رفتاری بالاتر، سریعتر کاهش مییابد. این یافته اخیر همچنین از فرضیه H5 پشتیبانی می کند.
۳٫۷٫ نیرومندی
از آنجایی که متغیر وابسته – فرکانس مصرف مواد غذایی مصرف کنندگان در مدل های ۱، ۴ و ۵ را می توان یک متغیر شمارش در نظر گرفت، ما از رگرسیون پواسون برای تخمین مجدد این مدل ها استفاده کردیم. یافته ها در ارائه شده است
جدول ۵ (برای حفظ فضا در جدول، نتایج تحلیلی برای متغیرهای کنترل نشان داده نشده است
جدول ۵). معاینه از
جدول ۵ نشان می دهد که جهت و اهمیت آماری ضرایب رگرسیون برای همه متغیرهای کلیدی ثابت مانده است. بنابراین، نتایج تجربی این مطالعه قوی است.
۴٫ بحث
این مطالعه با هدف بررسی عوامل تعیینکننده مصرف غذای مصرفکنندگان چینی انجام شد. یافتههای این مطالعه نشان داد که سواد سلامت با فراوانی مصرفکنندگان مواد غذایی خارجشده رابطه منفی دارد. علاوه بر این، ما متوجه شدیم که ایمنی مواد غذایی و نگرانی های زیست محیطی رابطه بین سواد سلامت مصرف کننده و دفعات مصرف مواد غذایی را واسطه می کند. علاوه بر این، کنترل رفتاری درک شده یک متغیر تعدیل کننده در روابط بین دو میانجی، نگرانی ایمنی غذا و نگرانی زیست محیطی، و دفعات مصرف غذا توسط مصرف کنندگان بود.
نتایج این تحقیق درک ما را از رفتارهای خرید مصرفکننده مرتبط با غذای بیرونآور با ساخت و اعتبار بخشیدن به یک مدل دقیق که اعتدال و میانجیگری را در بر میگیرد، گسترش میدهد. این مطالعه بینشهای اساسی و دادههای تأییدی را در مورد عوامل منفی مؤثر بر قصد مصرفکنندگان برای خرید غذای بیرونآور ارائه میکند. تحقیقات ما کار علمی موجود در مورد ارتباط بین آگاهی سلامت مصرف کننده و خرید مواد غذایی ارگانیک را تقویت می کند [
۵۷,
۶۲]اثرات کیفیت و ایمنی غذا بر انتخاب غذا (داخلی در مقابل وارداتی) [
۶۳]و همچنین تأثیر ملاحظات زیست محیطی بر انتخاب مواد غذایی پایدار [
۶۴] در تنظیمات مختلف دیگر از این رو، این مطالعه ادبیات را با بررسی عوامل منفی در بخش مواد غذایی رو به رشد افزایش می دهد. یافتهها مبنی بر اینکه نگرانیهای زیستمحیطی رابطه بین سواد سلامت و مصرف غذا را واسطه میکند با کار وانگ و همکارانش مطابقت دارد. [
۶۵]، با این استدلال که نگرانی های زیست محیطی به عنوان یک متغیر میانجی مهم بین باور فردی و مشارکت در فعالیت های سالم عمل می کند. یافتهها همچنین ادعاهای قبلی را تأیید میکنند (ر.ک. Marcelino et al. [
66]) که نگرانی زیست محیطی تأثیر مسئولیت زیست محیطی بر قصد مصرف سبز را واسطه می کند. با توجه به نقش میانجی نگرانی غذایی، این مطالعه با دیدگاه لی و همکارانش همخوانی دارد. [
۶۷]: اینکه باور افراد به سلامتی، واسطه تأثیر سواد سلامت بر رفتار مرتبط با سلامتی آنهاست. فراتر از موارد فوق، این کار با بررسی کنترل رفتاری به عنوان تعدیل کننده رابطه بین نگرانی مواد غذایی و نگرانی زیست محیطی و رفتار افراد برای جلوگیری از مصرف غذای آماده، به مجموعه دانش کنونی می افزاید. این یافته با تئوری رفتار برنامهریزیشده مطابقت دارد و بیان میکند که توانایی افراد در کنترل رفتارهایشان به احتمال زیاد از مصرف غذای ناسالم جلوگیری میکند.
۴٫۱٫ مفاهیم نظری
اول از همه، سواد سلامت مفهومی از حوزه پزشکی و سلامت است [
۶۸]. این مفهوم در بررسی تأثیر آن بر مصرف غذای خارجشده، با بینشهایی از سلامت عمومی، رفتار مصرفکننده، روانشناسی و زمینههای مختلف دیگر ادغام میشود و آن را به عنوان یک منطقه مطالعاتی چند رشتهای معرفی میکند. با توجه به دانش ما، چارچوب نظری دقیقی که نحوه تأثیر سواد سلامت بر مصرف غذای بیرون را توضیح می دهد نامشخص است. این تحقیق قصد دارد عوامل میانجی و تعدیلکنندهای را که از طریق آنها سواد سلامت میتواند بر عادات مصرف غذای خارجشده تأثیر بگذارد تا درک علمی الگوهای مصرف مواد غذایی خارجشده و تحقیقات را ارتقا بخشد.
ثانیاً، مطالعه ما با ترکیب سواد سلامت به عنوان یک عامل تعیین کننده رفتار مرتبط با سلامت، به ویژه در زمینه مصرف غذای خارج شده، کمک جدیدی به مدل اعتقاد بهداشتی (HBM) ارائه میکند. HBM که برای توضیح شکست افراد شرکت کننده در برنامه های پیشگیری و تشخیص بیماری ایجاد شده است [
۲۰]، معتقد است که باورهای شخصی در مورد شرایط سلامتی بر رفتارهای سلامتی تأثیر می گذارد. با ایجاد یک همبستگی منفی بین سواد سلامت و مصرف مواد غذایی، ما پیشنهاد میکنیم که افراد با سواد سلامت بالاتر احتمالاً شدت و حساسیت بیشتری نسبت به خطرات سلامتی مرتبط با مصرف مکرر مواد غذایی دریافت کنند، بنابراین با ساختارهای مدل همسو میشوند. تهدید درک شده [
۲۱].
علاوه بر این، نقش میانجی ایمنی مواد غذایی و نگرانیهای زیستمحیطی نشاندهنده فرآیند لایهای است که از طریق آن سواد سلامت بر رفتار مصرفکننده تأثیر میگذارد، که با ایدههای ارائهشده توسط وونگ و همکاران همسو میشود. [
۶۹]، که پیچیدگی عوامل شناختی را به عنوان میانجی در فرآیندهای تصمیم گیری سلامت مورد بحث قرار داد. مطالعه حاضر این درک را به زمینه مصرف غذای خارجشده گسترش میدهد و شواهدی را ارائه میکند که این نگرانیها مسیرهای کلیدی هستند که از طریق آن سواد سلامت میتواند انتخابهای غذایی را شکل دهد.
اثر تعدیلکننده کنترل رفتاری درک شده بر رابطه بین نگرانیهای ایمنی غذا، نگرانیهای زیستمحیطی، و دفعات مصرف غذا با اصول تئوری رفتار برنامهریزیشده (TPB) طنینانداز میشود. [
۴۵]. این مطالعه با نشان دادن اینکه چگونه کنترل ادراک شده می تواند بر قدرت تأثیر میانجی نگرش ها و نگرانی ها بر رفتار تأثیر بگذارد، وزن تجربی را به TPB اضافه می کند. این نشان می دهد که مداخلات با هدف تغییر رفتار باید افزایش اعتماد افراد به توانایی آنها برای اجرای رفتار مورد نظر را در نظر بگیرند.
در نهایت، یکی از مهمترین مشارکتهای این مطالعه، ادغام متغیرهای چند رشتهای (به عنوان مثال، از علوم بهداشتی، محیط زیست، غذا، و رفتار غذایی افراد) در یک مطالعه واحد برای ارائه بینش تازه در مورد اهمیت سلامت، سواد غذایی، و آگاهی محیطی در شکل دادن به رفتارهای فردی. این دیدگاه میان رشتهای از کار فعلی، شکافهای بین موضوعات مختلف را پر میکند و درک جامعتری از رفتار انسان ارائه میدهد. علاوه بر این، این مطالعه همچنین با تصریح اینکه دانش مرتبط با سلامت مردم نگرانی آنها را در مورد غذا و مواد تشکیل دهنده آن افزایش می دهد، به گفتمان فعلی می افزاید.
۴٫۲٫ مفهوم عملی
اول، با توجه به اینکه سواد سلامت با فراوانی مصرف مواد غذایی همراه است، کمپین های بهداشت عمومی باید با هدف بهبود سواد سلامت در میان مصرف کنندگان باشد. با ارائه اطلاعات واضح و قابل دسترس در مورد فواید یک رژیم غذایی متعادل و خطرات بالقوه مصرف مکرر مواد غذایی، ممکن است مصرف کنندگان تشویق شوند تا انتخاب های غذایی سالم تری داشته باشند. علاوه بر این، مؤسسات آموزشی میتوانند سواد سلامت را در برنامههای درسی خود بگنجانند و بر تأثیر انتخابهای غذایی بر سلامت شخصی، ایمنی غذا و محیطزیست تمرکز کنند. آنها باید ماژول هایی ایجاد کنند که توضیح دهد چگونه اطلاعات تغذیه ای را روی منوها و برچسب های غذا تفسیر کنند، بنابراین مصرف کنندگان را قادر می سازد تا تصمیمات آگاهانه تری بگیرند.
دوم، ارائهدهندگان خدمات غذایی میتوانند از این بینش برای پاسخگویی به مصرفکنندگان با سواد سلامت با برجسته کردن ایمنی و تأثیرات زیستمحیطی مواد غذایی خود استفاده کنند. آنها باید بر فرآیندهای پخت و پز تمیز، بسته بندی پایدار و تامین مواد اولیه از تامین کنندگان مسئول محیط زیست تاکید کنند. علاوه بر این، تلاشهای بازاریابی توسط کسبوکارهای بیرونبر میتواند بر جنبههای بهداشتی پیشنهادات آنها تمرکز کند. با تبلیغ اقلام با پروفایل های تغذیه ای بهتر و بسته بندی های سازگار با محیط زیست، کسب و کارها می توانند به نگرانی های ایمنی و زیست محیطی مصرف کنندگان توجه کنند و به طور بالقوه پایگاه مشتریان آگاه تر از سلامت را جذب کنند.
سوم، با بررسی نقش میانجی نگرانیهای زیستمحیطی و غذایی، مطالعه ما دادههای جدیدی در مورد اینکه چگونه مداخلات بهداشتی، تصمیمگیریهای مربوط به سیاستهای مرتبط با سلامت و آموزش مصرفکننده میتوانند دیدگاههایی را در مورد کیفیت محیطی و غذا شکل دهند، منصرف کردن مصرف غذای آماده و افزایش سلامت را ارائه میدهد. عادات غذایی یافتههای مطالعه ما حاکی از آن است که سواد سلامت از استفاده ناسالم مواد غذایی جلوگیری میکند و نگرانی مردم را در مورد محیط زیست و مصرف مواد غذایی با کیفیت افزایش میدهد.
چهارم، پلتفرمهای مواد غذایی باید به طور فعال مسئولیتهای قانونی خود را برآورده کنند و اهداف سود تجاری خود را با الزامات حفاظت از ایمنی غذای مصرفکننده هماهنگ کنند. آنها باید با کمال میل وظیفه کاهش و مدیریت خطرات مرتبط با خدمات پذیرایی آنلاین را بر عهده بگیرند. با ایجاد مقررات پلت فرم، مانند ممیزی ورودی، استفاده از سیستم های رتبه بندی اعتباری، و ایجاد چارچوب های پاداش و جریمه برای فروشندگان خروجی، می توان بر عملیات فروشندگان به طور جامع نظارت کرد و نظارت و نظارت بر مواد غذایی خارج شده را افزایش داد. ایمنی
پنجم، مداخلاتی با هدف افزایش کنترل رفتاری ادراک شده می تواند توسعه یابد. اینها ممکن است شامل ابزارها یا برنامههایی باشد که به مصرفکنندگان کمک میکند مصرف غذای بیرونآوری خود را ردیابی و کنترل کنند، بنابراین توانایی آنها را برای انتخاب سالمتر علیرغم سبک زندگی پرمشغلهشان تقویت میکند. کسبوکارهای مواد غذایی میتوانند با سازمانهای بهداشتی شریک شوند تا تأییدیهها یا گواهیهایی را برای منوهایی که معیارهای بهداشتی خاصی را برآورده میکنند، راهنمایی کنند و مصرفکنندگان را به سمت گزینههای سالمتر هدایت کنند و دفعات مصرف مواد غذایی ناسالم را کاهش دهند.
در نهایت، ادغام متغیرهای مختلف از حوزههای مختلف، مانند روانشناسی، سلامت عمومی، محیط زیست و رفتار انسانی، دستورالعملهایی را برای سیاستگذاران ارائه میکند که چگونه همکاری بین ذینفعان مختلف میتواند تشویق به استفاده از غذای سالم و حفاظت از محیطزیست شود. آگاهی مردم در مورد کیفیت و مصرف مواد غذایی این مدل نشان می دهد که مدیریت کل نگر در میان زمینه های مختلف ممکن است هم افزایی و همکاری برای حفاظت از محیط زیست و کاهش هزینه های عمومی برای مواد غذایی ناسالم ایجاد کند.
۴٫۳٫ محدودیت ها و مسیرهای تحقیقاتی آینده
این مطالعه در حالی که بینشهای ارزشمندی را در مورد تأثیر متقابل بین سواد سلامت و مصرف غذای بیرون میآورد، دارای محدودیتهایی است. یکی از این محدودیتها طراحی مقطعی است که اگرچه برای شناسایی ارتباطها مفید است، اما امکان ایجاد علیت را نمیدهد. تحقیقات آینده از یک رویکرد طولی برای درک بهتر جهتگیری این روابط در طول زمان سود میبرد [
۷۰].
محدودیت دیگر مربوط به اقدامات گزارش شده توسط خود برای ارزیابی سواد سلامت و دفعات مصرف غذا است. این اقدامات مشمول تمایلات اجتماعی و به یاد آوردن سوگیری هستند که ممکن است بر صحت داده های گزارش شده تأثیر بگذارد. [
۷۱,
۷۲]. برای کاهش محدودیتهای مرتبط با خودگزارشدهی، مطالعات آینده میتواند معیارهای عینی سواد سلامت و مصرف مواد غذایی را شامل شود، مانند دادههای فروش یا ارزیابیهای شخص ثالث از سطوح سواد سلامت.
نقش میانجی ایمنی مواد غذایی و نگرانیهای زیستمحیطی مشخص شد، اما این مطالعه سایر واسطههای بالقوه، مانند دانش تغذیه یا عوامل اجتماعی-اقتصادی را بررسی نکرد. این عوامل همچنین میتوانند نقش مهمی در رابطه بین سواد سلامت و مصرف غذای بیرونآور داشته باشند و نیاز به معاینه داشته باشند.
در نهایت، بررسی مطالعات مداخلهای برای افزایش سواد سلامت و کنترل رفتاری درک شده میتواند بینشهای عملی را در مورد استراتژیهای موثر برای ترویج انتخابهای غذایی سالمتر در میان مصرفکنندگان ارائه دهد.